临床经验
Copyright ©The Author(s) 2008. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2008-03-08; 16(7): 787-791
Published online 2008-03-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i7.787
ERCP中十二指肠镜下胆管腔内超声胆管取石的应用价值
文卫, 王敏, 范志宁, 蒋国斌, 吴萍
文卫, 王敏, 范志宁, 蒋国斌, 吴萍, 南京医科大学第二附属医院消化医学中心 江苏省南京市 210011
作者贡献分布: 范志宁与文卫对此文所作贡献均等; 此课题由范志宁, 文卫, 王敏、蒋国斌及吴萍设计; 数据分析由文卫、王敏、蒋国斌及吴萍完成; 本论文写作由文卫, 王敏完成.
通讯作者: 范志宁, 210011, 江苏省南京市姜家园121号, 南京医科大学第二附属医院消化医学中心. fanzhining@hotmail.com
电话: 025-58509932 传真: 025-58509931
收稿日期: 2007-09-27
修回日期: 2008-02-18
接受日期: 2008-02-25
在线出版日期: 2008-03-08
Abstract

目的: 讨论十二指肠镜下胆管腔内超声(IDUS)在内镜逆行胆胰管造影(ERCP)胆管取石术中的应用价值. 

方法:  临床怀疑肝外胆管结石的患者100例, 先进行ERCP, 再行IDUS探查, 而后行乳头切开取石, 并对应用碎石网篮取石的患者取石后再次行IDUS检查. 

结果: 胆管结石93例, 癌栓1例, 胆管絮状物1例、气体及Mirrizzi综合征各1例, 无结石3例. 胆管结石中37例应用碎石网篮取石, ERCP取石后仍残余结石3例. ERCP下诊断结石92例, 可疑3例, 无结石5例, 最后结果表明误诊3例, 其诊断结石的准确率和敏感性分别为97%、94.8%; 而IDUS无漏诊及误诊, 其诊断结石的准确率、敏感性均为100%和100%.

结论:  IDUS可弥补ERCP的视觉误差且在确定胆管结石方面优于ERCP, 尤其是在胆管扩张和Mirrizzi 综合征时, 同时可以预防ERCP胆管取石术中残余结石的发生.

Keywords: 胆管; 肝外; 结石; 内窥镜逆行胰胆管造影术; 腔内超声检查