临床研究
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世界华人消化杂志. 2008-12-08; 16(34): 3849-3854
Published online 2008-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i34.3849
p53、malat1、ki-67和β-catenin基因mRNA检测在大肠癌分子诊断中的意义
常建兰, 李祖国, 王晓燕, 杨敏慧
常建兰, 李祖国, 王晓燕, 杨敏慧, 南方医科大学病理系 南方医院病理科 广东省肿瘤分子病理学重点实验室 广东省广州市 510515
常建兰, 南方医科大学硕士, 主要从事大肠癌方面的病理研究.
基金项目: 广东省医学科学技术研究项目, No. A2005371.
作者贡献分布: 该课题由李祖国设计; 实验操作, 论文写作由常建兰完成; 论文修改李祖国完成; 王晓燕与杨敏慧协助实验.
通讯作者: 李祖国, 510515, 广东省广州市同和区, 南方医科大学病理学系, 南方医院病理科. lizg@fimmu.com
电话: 020-61648223
收稿日期: 2008-10-09
修回日期: 2008-11-07
接受日期: 2008-11-10
在线出版日期: 2008-12-08
Abstract

目的: 初步研究多个大肠癌相关基因p53、malat1、ki-67和β-catenin在大肠癌分子诊断中的意义.

方法: 收集手术切除的新鲜大肠癌组织标本47例、大肠腺瘤组织标本13例, 以及分别和大肠癌、大肠腺瘤对应的正常大肠黏膜组织标本53例, 用实时荧光定量RT-PCR方法检测各基因的Ct值.

结果: p53、malat1在大肠癌组表达量均高于大肠腺瘤组(P = 0.026, P = 0.034), 但是p53在正常大肠黏膜组、大肠腺瘤组和大肠癌组中表达依次增高, 而malat1在大肠腺瘤组、正常大肠黏膜组和大肠癌组中表达量依次增高, 大肠腺瘤组mRNA表达最低. ki-67在大肠癌组的表达量是正常黏膜组表达量的1.42倍(P = 0.007). β-catenin基因在三组间的表达差异无统计学意义. 各基因的表达量均和大肠癌的分期无关. 经ROC曲线分析, p53的曲线下面积是0.755(P<0.05), 在大肠腺瘤组和大肠癌组的最佳Cut-off值分别是2.585、3.215, malat1的曲线下面积是0.748(P<0.05), 在大肠腺瘤组和大肠癌组的最佳Cut-off值分别是0.925、1.395; 二元Logistic回归分析, p53和malat1进入回归模型(P<0.05). 联合检测p53和malat1在大肠腺瘤组和大肠癌组的ROC曲线下面积为0.785(P = 0.01), 在大肠腺瘤组的和大肠癌组的最佳Cut-off值分别是0.750、0.790. p53和malat1联合检测的ROC曲线下面积均高于单独检测的ROC曲线下面积.

结论: p53和malat1在大肠癌的分子诊断中有一定的应用价值, 可为鉴别大肠腺瘤和大肠癌提供有效的参考; 和单独检测相比, 二者联和检测的准确性高于单独检测的准确性.

Keywords: 大肠癌; 分子诊断; p53; malat1; ki-67; β-catenin; 实时荧光定量PCR