临床研究
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世界华人消化杂志. 2008-12-08; 16(34): 3844-3848
Published online 2008-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i34.3844
Dukes D期直肠癌的预后分析及治疗策略
王轶慧, 刘彦龙, 赵旭海, 姜世雄, 孙喜文, 王锡山
王轶慧, 刘彦龙, 赵旭海, 姜世雄, 孙喜文, 王锡山, 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹外科 黑龙江省哈尔滨市 150040
孙喜文, 黑龙江省肿瘤研究所 黑龙江省哈尔滨市 150040
王轶慧, 主治医师, 主要从事腹部肿瘤的基础研究和外科治疗.
作者贡献分布: 王锡山负责文章的规划及设计; 王轶慧负责论文写作; 刘彦龙负责资料汇总; 赵旭海与姜世雄负责资料收集; 孙喜文负责数据分析.
通讯作者: 王锡山, 150040, 黑龙江省哈尔滨市南岗区哈平路150号, 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹外科. wxshan1208@yahoo.com.cn
电话: 0451-86298898
收稿日期: 2008-09-26
修回日期: 2008-10-30
接受日期: 2008-11-03
在线出版日期: 2008-12-08
Abstract

目的: 探讨Dukes D期直肠癌的转移分布、预后及治疗策略.

方法: 收集1979-05/2003-08我院诊断为Dukes D直肠癌并行手术干预治疗的患者301例, 运用Log-rank和Kapla-Meier检测方法回顾性分析患者临床病理资料, 直肠癌的类型分布及预后.

结果: Dukes D期直肠癌患者平均生存32.50±3.22 mo, 1、3、5年整体生存率为64.61%、26.40%和15.15%; 肿瘤的大体类型、组织类型、浸润深度和手术方式影响患者的预后; 行单纯造瘘的病例占32.56%, 姑息性手术的病例占67.44%, 且行姑息性手术者生存显著获益(P = 0.0158); 伴有腹膜种植的病例占10.29%, 伴有局部浸润的病例占32.55%, 伴有远处转移的病例占40.53%, 术中伴有复合转移(合并两种或两种以上转移类型)的病例占16.61%, 其预后无差异(P = 0.4122); 发生肝转移的病例占所有病例的51.4%, 占所有远处转移患者的84.23%, 平均生存时间为32.50±3.22 mo, 行根治术者的生存时间相对较长.

结论: Dukes D期直肠癌中, 各种转移类型的病例预后无差异, 手术切除原发灶可助患者生存获益.

Keywords: 直肠癌; Dukes D期; 预后