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世界华人消化杂志. 2008-10-08; 16(28): 3238-3241
Published online 2008-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i28.3238
Published online 2008-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i28.3238
结直肠癌淋巴结的分期
彭开勤, 邵永胜, 张应天, 吴文良, 刘文, 江汉大学附属医院胃肠外科 江汉大学普通外科研究所 湖北省武汉市 430015
作者贡献分布: 此课题由彭开勤、邵永胜及张应天设计; 研究过程由彭开勤、邵永胜、吴文良及刘文操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由吴文良提供; 数据分析由邵永胜与吴文良完成; 本论文写作由彭开勤、邵永胜及张应天完成.
通讯作者: 邵永胜, 430015, 湖北省武汉市, 江汉大学附属医院胃肠外科 江汉大学普通外科研究所. shaoyongsheng1211@medmail.com.cn
电话: 027-92440571
收稿日期: 2008-03-25
修回日期: 2008-07-24
接受日期: 2008-08-12
在线出版日期: 2008-10-08
修回日期: 2008-07-24
接受日期: 2008-08-12
在线出版日期: 2008-10-08
Abstract
目的: 分析结直肠癌淋巴结转移状况与预后的关系, 提出新的结直肠癌淋巴结分期方案.
方法: 122例病理资料完整的结直肠癌病例, 比较不同TNM分期(AJCC/UICC)病例的5年生存率; 将淋巴结转移数目≥10枚和顶端淋巴结转移拟定为N3期, 比较AJCC/UICC的TNM分期中N0、N1、N2与N3期病例的5年生存率; 按Kaplan-Meier方法计算生存率, 绘制生存曲线, 并对生存率进行Log-rank检验.
结果: 随着TNM分期的上升, 5年生存率逐渐下降(Ⅰ期为100%; Ⅱ期为81.82%; ⅢAB期为69.39%, ⅢC期为15%; Ⅳ期为0, P<0.01), 随着N分期的上升, 5年生存率也逐渐下降(N0Ⅰ期为100%、N0Ⅱ期为89.82%、N1期69.39%, N2期为15%, P<0.01). N3期病例5年生存率为0, 与TNM的Ⅳ期预后相似.
结论: 建议将结直肠癌TNM中的N分期定为: 无淋巴结转移为N0, 1-3枚淋巴结转移为N1, 4-9枚淋巴结转移为N2, ≥10枚淋巴结转移和/或顶端淋巴结转移为N3. N3期患者的5年生存率为0, 与M1期结果相似, 可以定为亚临床转移.
Keywords: 结直肠癌; 淋巴结转移; 分期