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世界华人消化杂志. 2008-08-18; 16(23): 2615-2620
Published online 2008-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i23.2615
Published online 2008-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i23.2615
茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流治疗阻塞性黄疸30例
谢沛霖, 武汉市中西医结合医院中医部 湖北省武汉市 430022
吴志红, 田飞, 湖北中医学院 湖北省武汉市 430061
周大平, 武汉市第十三医院普外科 湖北省武汉市 430100
龚昭, 周程, 武汉市中西医结合医院肝胆腔镜外科 湖北省武汉市 430022
谢沛霖, 主任医师, 教授, 国家中医药管理局＂优秀中医临床人材＂, 武汉市＂知名中医＂, 主要从事消化系统疾病中西医结合临床及研究.
基金项目: 湖北省卫生厅2005年度中医药中西医结合科研基金资助项目, No. 2005-455-24.
作者贡献分布: 谢沛霖与龚昭对此文所作贡献均等; 此课题由谢沛霖与龚昭设计; 研究过程由谢沛霖, 龚昭, 吴志红, 周程, 田飞及周大平操作完成; 数据分析由周程, 吴志红及周大平完成; 本论文写作由谢沛霖, 吴志红, 周大平及周程完成.
通讯作者: 龚昭, 430022, 湖北省武汉市中山大道205号, 武汉市中西医结合医院肝胆腔镜外科. gzwolf@sina.com
电话: 027-85332316
收稿日期: 2008-03-18
修回日期: 2008-06-12
接受日期: 2008-06-23
在线出版日期: 2008-08-18
修回日期: 2008-06-12
接受日期: 2008-06-23
在线出版日期: 2008-08-18
Abstract
目的: 观察茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流术(ENBD)治疗阻塞性黄疸的临床效果, 并探讨其作用机制.
方法: 将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎实验组各30例. 手术组行传统开放手术治疗; 内镜组行ENBD治疗, 实验组给予ENBD+茵虎利胆合剂治疗. 观察各组患者T管、鼻胆管引流情况, 同时监测90例患者术前、术后7、14 d的血清TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT、LPS的变化和手术前后IL-6水平变化.
结果: 术后第14天各组患者血清LPS、IL-6、TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT较术前均显著下降(P<0.05或0.01), 且茵虎实验组明显低于手术及内镜对照组(0.07±0.01 vs 0.12±0.03, 0.13±0.03; 166.5±31.62 vs 230.2±41.08, 225.6±42.69; 24.3±7.91 vs 43.3±9.49, 46.7±11.07; 12.6±4.74 vs 32.2±6.33, 46.7±11.07; 67.5±25.30 vs 102.5±36.37, 114.9±39.53; 36.8±14.23 vs 79.0±35.88, 82.3±34.79; 46.2±11.07 vs 84.5±34.79, 80.3±31.62, P<0.05或0.01), 手术对照组及内镜对照组间无显著性差异; 术后5 d始茵虎实验组胆汁引流水平明显高于手术及内镜对照组(P<0.05或0.01), 而手术与内镜对照组间无显著性差异.
结论: 茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流可以有效地治疗阻塞性黄疸, 促进胆汁排泄, 降低LPS和IL-6.
Keywords: 鼻胆管引流; 阻塞性黄疸; 茵虎利胆合剂; 联合治疗