临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-08-08; 16(22): 2525-2528
Published online 2008-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i22.2525
沈阳地区药物性肝损伤病因和损伤类型
陈昶铭, 常冰, 张岱, 向国卿, 贺晓虎, 王炳元
陈昶铭, 常冰, 张岱, 向国卿, 贺晓虎, 王炳元, 中国医科大学附属第一医院消化内科 辽宁省沈阳市 110001
作者贡献分布: 陈昶铭与常冰对此文所作贡献均等; 此课题由陈昶铭, 常冰, 王炳元设计; 研究过程由陈昶铭, 常冰, 张岱, 向国卿, 贺晓虎操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由常冰提供; 数据分析由常冰完成; 本论文写作由陈昶铭, 常冰完成.
通讯作者: 王炳元,110001, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学第一临床医院消化内科. cb000216@163.com
电话: 024-23282199
收稿日期: 2008-03-27
修回日期: 2008-06-24
接受日期: 2008-07-02
在线出版日期: 2008-08-08
Abstract

目的: 探讨沈阳地区药物性损伤(drug-induced liver injury, DILI)的病因和损伤类型.

方法: 回顾性分析2000-01/2004-06在中国医科大学附属第一医院消化内科住院的DILI患者181例, 所有患者均诊断明确.

结果: 引起肝损伤的相关药物中最常见的为:中草药类(50.27%); 抗生素类药物(15.47%); 非甾体类抗炎药(15.47%). 生化检查主要表现在酶学改变和胆红素排泄障碍, 而早期对蛋白合成功能几乎无影响. 损伤类型中肝细胞型106例(58.56%); 胆汁淤滞型36例(19.89%); 混合型17例(9.39%); 不确定的22例(12.15%). 中草药导致的胆汁淤积型中高达83.3%, 其发病率明显高于肝细胞型(χ2 = 78.981, P<0.001); 其他药物均以肝细胞损伤为主.

结论: 沈阳地区50.27%的DILI是中草药引起, 单纯生化学检查可粗略估计DILI的细胞损伤类型, 即ALT增高反映肝细胞型, ALP、GGT增高反映胆道系统的损伤.

Keywords: 药物性肝损伤; 中草药; 生化学检查