临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-06-28; 16(18): 2056-2060
Published online 2008-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i18.2056
供受体血型不合肝移植2例病理观察
丁鑫, 郑智勇, 王晨, 曾玲, 江艺
丁鑫, 郑智勇, 王晨, 曾玲, 福建医科大学福总临床学院, 中国人民解放军南京军区福州总医院病理科 福建省福州市 350025
江艺, 福建医科大学福总临床学院, 中国人民解放军南京军区福州总医院肝胆外科 福建省福州市 350025
作者贡献分布: 郑智勇对本文进行总体设计及修改; 王晨与曾玲进行实验操作; 临床资料由江艺提供; 数据整理分析及本论文写作由丁鑫完成.
通讯作者: 郑智勇, 350025, 福建省福州市西二环北路156号, 中国人民解放军南京军区福州总医院病理科. zzy@public.fz.fj.cn
电话: 0591-83717703 传真: 0591-83717703
收稿日期: 2008-02-14
修回日期: 2008-04-10
接受日期: 2008-05-05
在线出版日期: 2008-06-28
Abstract

目的: 观察供受体血型不合肝移植的病理学特点, 探讨移植肝体液排异反应的诊断标准.

方法: 采用常规染色和免疫组化法, 观察2例供受体血型不合肝移植的病理改变以及肝组织中各种免疫球蛋白和补体的沉积情况.

结果: 光镜下, 2例移植肝肝细胞普遍水肿, 少量点状坏死, 汇管区淋巴、单核细胞浸润.免疫组化结果显示CD3和CD20阳性细胞混合, 肝血窦内皮细胞上有不同程度IgG、IgM、IgA、C4c、C4d和C1q线状或颗粒状沉积. 其中1例诊断为轻度急性细胞性排斥反应, 伴轻度体液排斥反应; 另外1例诊断为轻度器官保存/再灌注损伤,轻度体液排斥反应.

结论: IgG等免疫球蛋白在肝窦内皮细胞上弥漫强阳性沉积, 并伴有C4d等补体成分表达, 可作为移植肝组织中存在体液排异反应的证据.

Keywords: 肝移植; 血型不合; 体液排异反应; 免疫组化