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世界华人消化杂志. 2008-06-18; 16(17): 1942-1945
Published online 2008-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i17.1942
Published online 2008-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i17.1942
评分法对门静脉高压症上消化道出血手术方式选择的指导
陈立波, 杨炼, 王国斌, 华中科技大学协和医院肝胆外科中心 湖北省武汉市 430022
基金项目: 教育部新世纪优秀人才支持计划资助项目.
作者贡献分布: 此课题由陈立波、杨炼和王国斌共同设计, 论文写作由陈立波和杨炼完成, 陈立波负责病源提供, 病例分析和数据分析由陈立波和王国斌完成.
通讯作者: 杨炼, 430022, 湖北省武汉市解放大道1277号, 华中科技大学协和医院. libo_chen@hotmail.com
电话: 027-85351623
收稿日期: 2008-01-22
修回日期: 2008-04-07
接受日期: 2008-05-14
在线出版日期: 2008-06-18
修回日期: 2008-04-07
接受日期: 2008-05-14
在线出版日期: 2008-06-18
Abstract
目的: 建立评分系统指导门静脉高压并发上消化道出血的手术方式的选择.
方法: 2004-06/2007-10本组收治门静脉高压症患者178例, 将患者病因、年龄、肝功能状态、临床特征、手术史等进行评分, 根据评分值选择适宜手术方式治疗门静脉高压并发上消化道出血, 术后随访患者.
结果: 根据评分, 行贲门周围血管离断术术89例, 加食管下段横断吻合术22例, 经胸食管横断吻合2例, 近端脾肾分流术39例, 肠腔限制分流术21例, 门腔侧侧分流术5例. 围手术期可逆性腹水41例, 中量胸水8例, 食管吻合口漏1例, 食管吻合口狭窄1例. 术后随访99例, 偶发黑便16例, 再发呕血并死亡1例, 1级肝性脑病2例. 切口疝1例.
结论: 针对门静脉高压并发上消化道出血的不同病理生理特征建立评分系统, 根据评分选择合适的手术方式可改善该疾病的治疗效果.
Keywords: 门静脉高压症; 上消化道出血; 手术; 评分系统