临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-06-18; 16(17): 1938-1941
Published online 2008-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i17.1938
选择性断流术治疗门静脉高压症217例
谢敏, 曹亚娟, 潘一明, 许碧云
谢敏, 曹亚娟, 潘一明, 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科 江苏省南京市 210008
许碧云, 南京大学医学院附属鼓楼医院统计科 江苏省南京市 210008
作者贡献分布: 此课题由谢敏设计; 研究过程及资料收集由谢敏、潘一明及曹亚娟完成; 数据分析由曹亚娟及许碧云完成; 本论文写作由谢敏及曹亚娟完成.
通讯作者: 谢敏, 210008, 江苏省南京市中山路321号, 南京大学附属鼓楼医院普外科. m-xie0828@medmail.com.cn
电话: 025-83105115
收稿日期: 2008-02-16
修回日期: 2008-04-18
接受日期: 2008-05-21
在线出版日期: 2008-06-18
Abstract

目的: 研究选择性断流术(选择性保留食管旁静脉的断流术)对门静脉高压症临床疗效的影响.

方法: 1993-01/2007-12收治门静脉高压症患者217例, 分为3组: 第1阶段(1993-01/1997-12)组27例, 第2阶段(1998-01/2002-12)组68例和第3阶段(2003-01/2007-12)组122例, 对不同组间食管旁静脉保留率、自由门静脉压变化、临床疗效等进行回顾性对比分析.

结果: 食管旁静脉的保留率第1阶段组33.3%, 第2阶段组88.2%, 第3阶段组93.4%, 组间差异有统计学意义(P<0.05); 与术前比较, 3个阶段组术后自由门静脉压差值有统计学意义(F = 5.22, P<0.01); 术后近期并发症的发生率第1阶段组33.3%, 第2阶段组14.7%, 第3阶段组13.1%, 差异有统计学意义(P<0.05); 术后5年生存率从第1阶段组的74.1%, 提高到第2阶段的91.2%, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 选择性断流术能够更有效降低门静脉压力、减少术后近期并发症、提高5年生存率.

Keywords: 门静脉, 高血压; 断流术; 食管旁静脉; 自由门静脉压