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世界华人消化杂志. 2008-05-18; 16(14): 1592-1595
Published online 2008-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i14.1592
Published online 2008-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i14.1592
T2大肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素
张鑫丰, 王振宁, 徐惠绵, 中国医科大学附属第一医院肿瘤外科; 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室胃肠肿瘤外科 辽宁省沈阳市 110001
基金项目: 教育部新世纪优秀人才支持计划基金资助项目, No. NCET-06-0296.
作者贡献分布: 张鑫丰与王振宁对此文的贡献均等; 王振宁与徐惠绵共同参与本文立题.
通讯作者: 王振宁, 110001, 辽宁省沈阳市和平区北二马路92号, 中国医科大学附属第一医院肿瘤外科; 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室胃肠肿瘤外科. josieon826@yahoo.com.cn
电话: 024-83283555
收稿日期: 2007-11-12
修回日期: 2008-03-28
接受日期: 2008-05-10
在线出版日期: 2008-05-18
修回日期: 2008-03-28
接受日期: 2008-05-10
在线出版日期: 2008-05-18
Abstract
目的: 探讨与T2期大肠癌淋巴结转移密切相关的临床病理因素, 为其合理高效的个体化治疗提供指标.
方法: 收集1991-01/2006-08中国医科大学附属第一医院肿瘤外科行根治性手术的T2期大肠癌患者324例, 回顾性分析其各临床病理因素与淋巴结转移的关系.
结果: 肿瘤浸润深度(OR =3.841, 95% CI: 1.581-9.329, P = 0.003)与组织分型(OR = 1.451, 95% CI: 1.059-1.989, P = 0.023)是影响T2大肠癌淋巴结转移的主要因素. 尤其是肿瘤浸及固有肌层上1/2即浅肌层(mp1)和下1/2即深肌层(mp2), 淋巴结转移率差异显著. 而性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、生长方式和淋巴管及血管浸润等因素与淋巴结转移的相关性不显著.
结论: 肿瘤的浸润深度及组织学类型是影响T2大肠癌淋巴结转移的主要因素. 其中浸润深度尤为重要, 可将mp1视为一道阻止癌细胞转移播散的屏障, 一旦超过mp1水平, 淋巴结转移风险将显著增加.
Keywords: 大肠癌; 浸润深度; 淋巴结转移; 多因素分析