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直肠癌腹会阴联合根治术后会阴切口临床处理进展
傅红, 黄恺, 史向军, 复旦大学附属肿瘤医院腹部外科 复旦大学上海医学院肿瘤学系 上海市 200032
傅红, 教授, 主要从事胃肠肿瘤, 肝胆胰肿瘤, 软组织肿瘤和恶性黑色素瘤的外科治疗, 尤其擅长复杂疑难软组织肿瘤和恶性黑色素瘤的手术及综合治疗.
通讯作者: 傅红, 200032, 上海市徐汇区东安路270号, 复旦大学附属肿瘤医院腹部外科. drfh1805@126.com
电话: 021-64175590-2605 传真: 021-64175242
收稿日期: 2007-07-13
修回日期: 2007-12-17
接受日期: 2007-12-25
在线出版日期: 2008-01-08
修回日期: 2007-12-17
接受日期: 2007-12-25
在线出版日期: 2008-01-08
Abstract
直肠癌经腹会阴联合切除术后, 会阴部往往留有较大腔隙, 骶前积液、感染和引流不畅等局部并发症发生率高, 会阴切口不易愈合, 尤其是术前接受放化疗患者. 目前临床上多采用一期缝合会阴切口和会阴部引流的方法, 而难愈性会阴伤口临床处理颇为棘手. 移植肌皮瓣填塞技术在难愈性会阴伤口的处理与会阴部缺损重建上较有优势, 可选择性应用. 一般以股薄肌(皮)瓣为首选, 但手术操作较复杂. 结合作者的临床实践与国内外文献, 就会阴部伤口的处理方法的演进和效果作一综述.
Keywords: 直肠癌; 腹会阴联合根治术; 难愈性会阴伤口; 移植肌皮瓣填塞