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儿童胰腺实性假乳头状肿瘤的潜在恶性表现及其临床处理
肖元宏, 刘洲禄, 王政, 彭少林, 中国人民解放军总医院小儿外科 北京市 100853
郭爱桃, 中国人民解放军总医院病理科 北京市 100853
肖元宏, 2006年解放军总医院博士, 研究方向主要为排便功能异常的直肠肛门动力研究.
通讯作者: 肖元宏, 100853, 北京市, 中国人民解放军总医院小儿外科. xiaoyh28@sina.com
电话: 010-66937123
收稿日期: 2006-12-11
修回日期: 2007-01-04
接受日期: 2007-01-19
在线出版日期: 2007-03-28
修回日期: 2007-01-04
接受日期: 2007-01-19
在线出版日期: 2007-03-28
Abstract
目的: 探讨儿童实性假乳头状肿瘤的潜在恶性表现及其临床处理方式.
方法: 结合文献归纳比较4例伴有周围脏器浸润的儿童实性假乳头状肿瘤的临床表现, 病理特点, 手术处理方法, 术后恢复及随访情况.
结果: 3例肿瘤占据胰体尾部并浸润脾静脉, 术中分离困难, 行肿瘤完整切除的同时一并切除脾脏. 另1例肿瘤位于胰头, 因肿瘤包裹并浸润肠系膜上动静脉、十二指肠等, 无法分离, 仅行部分肿瘤切除术. 前3例患儿就诊时均未发现远隔转移, 随访16-53 mo, 患儿均存活, 无局部复发及远隔转移. 后1例行减体积手术者随访29 mo, 未见肿瘤局部明显增大及远隔转移.
结论: 儿童胰腺实性假乳头状肿瘤浸润周围重要组织器官, 从一个侧面说明了该肿瘤具有潜在恶性的生物学行为. 在保留临近脏器的情况下完整切除肿瘤是最佳选择, 同时脾切除或减体积手术也有其存在的合理性.
Keywords: 儿童; 胰腺实性假乳头状肿瘤; 完整切除; 脾切除; 减体积手术