Published online 2007-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i35.3749
修回日期: 2007-11-05
接受日期: 2007-11-11
在线出版日期: 2007-12-18
目的: 探讨肝炎肝硬化患者的肾功能损害.
方法: 检测39例不同分期肝硬化患者(肝硬化组, 肝功能Child A, B, C级分别为15例, 12例, 12例)和20例体检正常者(对照组)的肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α1-MG(Uα1-MG)、尿β2-MG(Uβ2-MG)、尿NAG酶(NAG-U)、尿转铁蛋白(TRF-U)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的活性.
结果: Child C组的Ccr低于对照组和Child A, B组(51.54±25.79 vs 105.41±13.75, 95.61±23.09, 89.16±18.19, P<0.05), 而后3组间没有差别. Child B、C组UmALB高于对照组和Child A组(42.53±19.12, 108.07±41.64 vs 14.10±3.26, 13.11±2.72, P<0.05); Child A, B组的Uα1-MG、Uβ2-MG、NAG-U、RBP与对照组无差别, 而Child C组对应指标高于对照组和Child A, B组(26.95±35.34 vs 6.81±1.88, 6.87±2.10, 5.66±0.81; 747.78±596.72 vs 108.85±65.86, 115.00±73.83, 147.25±91.55; 32.30±16.91 vs 15.68±3.14, 17.13±5.35, 18.90±10.23; 281.98±133.19 vs 119.63±25.94, 124.39±34.90, 168.25±11.76; P<0.05). 肝硬化Child A, B, C组的TRF-U与对照组比较均有显著性差异(6.54±2.28, 7.59±3.21, 8.04±5.64 vs 0.47±0.21, P<0.05), 肝硬化3组间无差别.
结论: UmALB、Uα1-MG、Uβ2-MG和NAG活性的测定有助于早期发现肝炎肝硬化患者的肾功能损害, TRF-U和RBP不适合作为肝硬化患者早期肾功能损害的研究指标.