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世界华人消化杂志. 2007-11-28; 15(33): 3535-3539
Published online 2007-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v15.i33.3535
Published online 2007-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v15.i33.3535
脾脏大小CT测量值与慢肝纤维化、肝硬化病理学分期的相关性
丁可, 黄仲奎, 龙莉玲, 林盛才, 李春兰, 孙龙伟, 广西医科大学第一附属医院放射科 广西壮族自治区南宁市 530021
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30760060; 广西自然科学基金资助项目, No. 桂科自0728155.
通讯作者: 黄仲奎, 530021, 广西壮族自治区南宁市双拥路6号, 广西医科大学第一附属医院放射科. cjr.hzhk@vip.163.com
电话: 0771-5356231 传真: 0771-5356231
收稿日期: 2007-06-14
修回日期: 2007-10-12
接受日期: 2007-10-28
在线出版日期: 2007-11-28
修回日期: 2007-10-12
接受日期: 2007-10-28
在线出版日期: 2007-11-28
Abstract
目的: 采用16层螺旋CT对脾脏长径、厚度、肋单元数以及脾脏容积进行测量, 探讨慢肝纤维化、肝硬化脾脏大小变化规律及其与病理学分期的相关性.
方法: 对经肝穿病理活检确诊的肝纤维化S1期8例、S2期11例、S3期7例、S4期/早期肝硬化10例, 具有典型临床症状和影像学表现的中晚期肝硬化15例以及正常组16例行16层螺旋CT脾脏容积扫描, 分别测量脾脏的长径、厚度、肋单元数, 采用仪器自身携带的Volume功能软件测量脾脏的容积.
结果: 从正常肝脏到肝硬化阶段, 脾门厚度以及脾脏容积逐渐增大. 重度肝纤维化S3、4期及肝硬化与其他各组之间均存在显著性差异(P<0.01), S1期与正常组以及轻度肝纤维化S1、2, S3、4期之间无显著差异. 随着病变程度的加重, 脾脏长径逐渐增大. 典型肝硬化与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01).S4期/早期肝硬化与正常组、S1、2期以及S3期与正常组、S1期之间均存在着显著性差异, 而轻度肝纤维化S1、2期之间和重度肝纤维化S3、4期之间以及S1-2期与正常组之间差异均无显著意义(P>0.05). 脾脏所占肋单元数随病变发展呈逐渐增大趋势. 各实验组(S1期-典型肝硬化)与正常组间都存在显著性差异(P<0.01), S2、3、4、典型肝硬化各组与S1期比较差异都有显著意义, 但S2期-典型肝硬化各组之间肋单元数的差异均没有统计学意义. 多元线性回归分析显示, 脾脏容积与肝纤维化病理学分期的回归系数最大.
结论: 脾脏长径、脾门厚度以及脾脏容积, 尤其是脾脏容积与肝纤维化病理学分期具有显著相关性. CT测量脾脏的大小有助于肝纤维化、肝硬化的早期诊断、治疗和疗效观察.
Keywords: 肝纤维化; 肝硬化; 16层螺旋CT; 容积测量