临床研究
Copyright ©The Author(s) 2007. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2007-11-28; 15(33): 3507-3513
Published online 2007-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v15.i33.3507
乙型肝炎病毒基因型、BCP及PC区变异与拉米夫定治疗后HBV DNA反弹的关系
苏明华, 江建宁, 周元平, 陈茂伟, 刘志红
苏明华, 江建宁, 陈茂伟, 刘志红, 广西医科大学一附院感染性疾病科 广西壮族自治区南宁市 530027
周元平, 广州南方医院 广东省广州市 510000
苏明华, 2006年广西医科大学硕士研究生, 硕士, 副教授, 主要从事病毒性肝炎诊断与治疗的研究.
基金项目: 广西自然科学基金桂科资助项目, No. 0342009.
通讯作者: 江建宁, 530027, 广西壮族自治区南宁市, 广西医科大学一附院感染性疾病科. jjianning@163.com
收稿日期: 2007-08-08
修回日期: 2007-09-30
接受日期: 2007-10-28
在线出版日期: 2007-11-28
Abstract

目的: 探讨HBV基因型、C区基本核心启动子(BCP)及前C(PC)区变异与拉米夫定抗病毒治疗后HBV DNA反弹的关系.

方法: 应用多引物对巢式PCR法, PCR-序列分析法, 检测拉米夫定治疗27例乙型肝炎患者(治疗组), 以及19例从未用过抗病毒治疗患者(对照组)的HBV基因型PC区, BCP的突变位点.

结果: 27例HBV DNA反弹的患者9例检出G1896A变异率高于对照组(33.33% vs 5.26%, P<0.05), 4例检出C1856T变异(14.81%). 治疗组4份治疗前标本未检出G1896A、C1856T和BCP变异. 与对照组比较, 治疗组PC(G1896A)及BCP(A1762T+G1764A)双变异的患者中B基因型的构成比增高, 分别为75%和50%, C基因型的构成比下降, 分别为25%和50%. 其中在BCP(A1762T+G1764A)变异患者中B、C基因型构成比与对照组比较有显著性差异(P<0.05). 4例HBV DNA反弹患者治疗前未检出有基因变异, 治疗后有2例检出变异, BCP变异1例, BCP+PC变异1例. 27例HBV DNA反弹患者BCP变异4例, PC变异2例, BCP+PC变异8例.

结论: BCP(T1762/A1764)变异、PC区(G1896A)变异可能与拉米夫定治疗后HBV DNA反弹有关. 病毒变异导致的HBV DNA反弹可以是单基因变异引起, 也可以是多个基因联合变异引起, 拉米夫定治疗后B基因型患者更易发生A1762T+G1764A变异.

Keywords: 乙型肝炎病毒; 基因型; 基因变异; 拉米夫定; HBV DNA反弹