临床研究
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世界华人消化杂志. 2007-10-08; 15(28): 3006-3010
Published online 2007-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i28.3006
中药辨证治疗中重度慢性乙肝临床疗效对照分析
何义华, 潘志恒, 李林, 关卫兵, 王拥泽, 李永伟, 杨跃武
何义华, 潘志恒, 李林, 关卫兵, 王拥泽, 李永伟, 杨跃武, 中山大学第三附属医院中医科 广东省广州市 510630
何义华, 1995年江西省中医学院本科, 2006年中山大学硕士研究生, 主治医师, 主要从事消化系统疾病的临床研究.
通讯作者: 潘志恒, 510630, 广东省广州市, 中山大学第三附属医院中医科. stevenp28@21cn.com
电话: 020-85516867-3028
收稿日期: 2007-07-17
修回日期: 2007-09-28
接受日期: 2007-09-28
在线出版日期: 2007-10-08
Abstract

目的: 按照循证医学方法观察评价中医辨证用药与常规用药治疗中、重度慢性乙肝的临床疗效差异.

方法: 选择2003年我院中医科所有慢性乙肝住院患者89例(中度57例, 重度32例)作为治疗组, 在常规治疗基础上加用中医辨证治疗; 按分层随机的原则选择同期本院传染科慢性乙肝住院患者89例(中度57例, 重度32例)作为对照组, 采用常规治疗. 观察治疗前后两组患者肝功能(ALT、AST、ALB、A/G、TBIL、GGT、CHE)、肝纤维化标志物(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN)、凝血功能(PT、PTA)、腹部B超(MPV、脾厚、脾长、SPV、胆囊壁厚度)等指标.

结果: 治疗前后两组肝功指标(CHE除外)均改善(P<0.05), 其中中、重度乙肝治疗组ALB、A/G、GGT改变幅度优于对照组(ALB: 1.72±0.64, 1.21±0.85 vs 1.32±0.57, 1.06±0.12; A/G: 0.085±0.030, 0.105±0.039 vs 0.036±0.007, 0.069±0.034; GGT: -154.14±30.69, -151.06±31.16 vs -20.90±7.17, -54.86±20.64, 均P<0.05); 两组CHE均呈下降趋势, 但治疗组下降幅度小于对照组(-835.08±241.61, -228.95±113.26 vs -2488.79±356.73, -765.14±261.90, 均P<0.05); 治疗组慢性乙肝(中度)患者PT、PTA改善优于对照组(PT: -1.31±0.24 vs -0.38±0.18; PTA: 11.96±2.04 vs 5.32±2.58, 均P<0.05); 治疗组B超胆囊壁厚度减小幅度大于对照组(P<0.05), 其他指标两组无差异.

结论: 中药辨证治疗的介入对改善中重度慢性乙肝患者肝脏炎症坏死, 蛋白合成功能和减轻胆囊炎症方面优于常规治疗.

Keywords: 慢性乙型肝炎; 中药; 辨证治疗; 常规治疗