临床经验
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世界华人消化杂志. 2007-09-08; 15(25): 2737-2740
Published online 2007-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i25.2737
观察和检测肠胆反流现象方法学的建立
吴硕东, 金俊哲, 张振海, 孙韶龙, 田雨, 王昊霖, 张立魁
吴硕东, 金俊哲, 张振海, 孙韶龙, 田雨, 王昊霖, 张立魁, 中国医科大学附属盛京医院第一微创、胆道外科 辽宁省沈阳市 110004
通讯作者: 吴硕东, 110004, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属盛京医院第一微创、胆道外科. wushuodong@yahoo.com.cn
电话: 024-83955062
收稿日期: 2007-04-14
修回日期: 2007-08-22
接受日期: 2007-09-11
在线出版日期: 2007-09-08
Abstract

目的: 寻找和建立有效的观察和检测肠胆反流现象的方法.

方法: 对胆道术后留有T型管的患者, 口服核素99mTc-DTPA和吲哚氰绿(ICG), 定时留取T型管引流的胆汁进行测定; 对胆道术后患者和Oddi括约肌切开(EST)术后患者给予口服稀钡胶浆, X线下观察平卧位及头低位钡剂在胆道中的显示; 对胆道术后留有T型管的患者胆汁中胰脂肪酶、胰淀粉酶以检测肠胆反流.

结果: 核素99mTc-DTPA法简单易行、廉价、可定量、检测结果容易理解. ICG检测肠胆反流具有核素检查同样的优势, 但敏感性不及核素检测. 以胰淀粉酶和胰脂肪酶为标记物, 肠胆反流检出率高于核素检测, 但不能排除胰胆反流的影响, 缺乏特异性. 钡餐对肠胆反流的观察虽然可以直视观察, 但仍有灵敏度不高, 难定量评价的缺点.

结论: 观察和检测肠胆反流现象的方法中核素法更具有优越性, 建立肠胆反流观察的方法学对于研究肠胆反流性疾病具有重要意义.

Keywords: 肠胆反流; 检测; 方法