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世界华人消化杂志. 2007-08-08; 15(22): 2461-2464
Published online 2007-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i22.2461
Published online 2007-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i22.2461
少见急性肠梗阻的临床分析与策略
孙早喜, 崔海宁, 王正文, 余壮明, 海南医学院附属医院 海南省海口市 570102
黄海溶, 海南医学院流行病教研室 海南省海口市 571101
通讯作者: 孙早喜, 570102, 海南省海口市龙华路31号, 海南医学院附属医院. zaoxisun@tom.com
电话: 86-898-36339683/66773248
收稿日期: 2007-05-02
修回日期: 2007-07-19
接受日期: 2007-07-28
在线出版日期: 2007-08-08
修回日期: 2007-07-19
接受日期: 2007-07-28
在线出版日期: 2007-08-08
Abstract
目的: 了解少见急性肠梗阻的临床特征, 为制订诊疗对策提供参考依据.
方法: 利用SPSS12.0统计软件包, 回顾性分析我院2002-01/2006-08少见急性肠梗阻(病因构成比<3.0%)发病情况及诊治情况, 病例分成3组: 儿童组(0岁-, 组Ⅰ), 青少年与成年组(14岁-, 组Ⅱ)和老年组(60岁-, 组Ⅲ).
结果: 在338例急性肠梗阻病例中, 少见急性肠梗阻是122例(36.1%). 在少见急性肠梗阻中: 男94例(77.0%), 女28例(23.0%), 病因36种(急性肠梗阻总病因数是41种), 组Ⅰ31例患者, 13种病因; 组Ⅱ62例, 26种病因; 组Ⅲ29例, 14种病因. 组Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ患者就诊时间分别为: 2.3±1.5 h, 60.0±43.2 h和84.0±67.2 h, 有显著性差异(P = 0.000); 组Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)分别为: 2.5±1.8分, 5.5±3.6分和17.8±5.8分, 有显著性差异(P = 0.000), 3组患者的总手术治疗率为65.6%, 病死9例, 病死率为8.0%, 组Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ患者治愈率分别为100.0%, 95.0%和79.3%, 差异有显著性(P = 0.000).
结论: 少见急性肠梗阻诊断困难, 易延误治疗时机而造成高病死率; 病情(局部病变与全身状况)的准确判断和有效的治疗(手术治疗与非手术治疗)是少见急性肠梗阻诊治的关键.
Keywords: 少见急性肠梗阻; 病因学; 病死率; 治疗; 诊断