临床经验
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世界华人消化杂志. 2007-05-08; 15(13): 1558-1561
Published online 2007-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i13.1558
监测下麻醉部分下尿路腔镜手术禁食与早期肠内营养
杜江平, 李艳, 史计月, 王玉芬, 田再杰
杜江平, 王玉芬, 田再杰, 河北工程大学临床医学院附属医院泌尿外科 河北省邯郸市 056029
李艳, 河北峰峰集团公司总医院邯郸医院妇产科 河北省邯郸市 056000
史计月, 河北工程大学临床医学院附属医院麻醉科 河北省邯郸市 056029
基金项目: 河北省重大医学研究课题, No. 05330.
通讯作者: 杜江平, 056029, 河北省邯郸市, 河北工程大学临床医学院附属医院泌尿外科. dujiangping2004@126.com
电话: 0310-3130875
收稿日期: 2007-02-03
修回日期: 2007-02-14
接受日期: 2007-03-06
在线出版日期: 2007-05-08
Abstract

目的: 探讨监测下麻醉部分下尿路腔镜手术缩短禁食时间与术后早期肠内营养安全性.

方法: 选择监测下麻醉部分下尿路腔镜手术46例, 与同期传统方法50例进行比较. 禁食时间研究组>1 h、腰麻组>4 h; 麻醉前测定血糖、酮体. 记录三个时段(手术区间前、中、后1/3时间点)平均呼吸频率和心率. 术后1 h进食, 观察有无消化道反应(上腹部饱胀、恶心或/和呕吐).

结果: 研究组46例, 血糖5.3467±0.9762 mmol/L、血酮体1.1933±0.4876 mmol/L、平均呼吸频率19.73±2.02次/分和心率76.8±19.6次/分. 术后6例(13%)有消化道反应. 腰麻组50例, 血糖4.8765±1.2390 mmol/L、血酮体1.5681±1.0368 mmol/L、平均呼吸频率20.53±3.26次/min和心率80.2±21.4次/min. 术后36例(72%)有消化道反应. 统计分析禁食时, 两组血糖和酮体有显著差异(P<0.05), 而术中平均呼吸频率和心率无显著区别(P>0.05). 早期肠内营养项目组间比较有显著差异(P<0.05).

结论: 监测下麻醉部分下尿路腔镜手术缩短禁食是安全的, 术后早期肠内营养也是安全可行的.

Keywords: 监测下麻醉; 下尿路; 腔镜; 禁食; 早期肠内营养