临床研究
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世界华人消化杂志. 2007-05-08; 15(13): 1510-1515
Published online 2007-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i13.1510
胃癌癌变过程中Smad4表达的变化及其与临床病理特征的关系
徐岩, 陈亚男, 王振宁, 罗阳, 徐惠绵
徐岩, 王振宁, 徐惠绵, 中国医科大学附属第一医院肿瘤外科 辽宁省沈阳市 110001
陈亚男, 罗阳, 中国医科大学医学基因组学教研室, 卫生部细胞生物学重点实验室 辽宁省沈阳市 110001
徐岩, 2002年中国医科大学本科毕业, 现博士在读, 主要从事胃癌的分子生物学和临床研究.
基金项目: 国家杰出青年科学基金资助项目, No. 30125017; 国家自然科学基金资助项目, No. 30370640.
通讯作者: 徐惠绵, 110001, 辽宁省沈阳市和平区北二马路92号, 中国医科大学附属第一医院肿瘤外科. xuhuimian@126.com
电话: 024-83283555
收稿日期: 2007-01-14
修回日期: 2007-02-04
接受日期: 2007-03-07
在线出版日期: 2007-05-08
Abstract

目的: 探讨胃癌癌变过程中Smad4蛋白的表达变化及其与临床病理特征的关系.

方法: 利用组织病理学和免疫组织化学的方法, 对103例胃癌患者(早期16例, 进展期87例)的石蜡标本进行了病理学分类, 并检测各级病变中Smad4蛋白的表达情况.

结果: 其中在28例标本中同时检出肠上皮化生, 在13例标本中检出不典型增生, 有2例标本同时检出肠上皮化生和不典型增生. 癌旁的正常胃黏膜细胞均有Smad4蛋白表达, 在肠上皮化生和不典型增生中表达阳性率分别为89.3%和76.9%. 在癌细胞中则为54.4%, 其中早期癌为62.5%, 进展期癌为52.9%. 随着恶变程度的增加, Smad4蛋白表达下降的频率显著升高(P<0.05). Smad4蛋白表达与癌细胞的分化程度密切相关(P<0.01), 低分化癌细胞中Smad4蛋白表达下降的频率更高, 为63.0%, 而高分化癌细胞中Smad4蛋白表达下降的频率仅为31.6%. 贲门部癌Smad4蛋白的表达阳性率明显高于其他部位(P<0.05), 为75%. 胃底、胃体和胃窦部癌的表达阳性率基本相似, 分别为50%, 53.6%和46.7%. Smad4蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度未见明显相关性.

结论: Smad4蛋白表达下降是胃癌癌变过程中频发的分子事件, 并且与细胞恶变的进展程度和分化程度密切相关, 但在贲门部癌中表达下降的频率较低.

Keywords: 胃癌; 肠上皮化生; 不典型增生; Smad4; 免疫组织化学