临床经验
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世界华人消化杂志. 2007-04-18; 15(11): 1297-1301
Published online 2007-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i11.1297
部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进39例
李璐, 曾争, 尹彪, 蔺小红, 万华, 霍娜, 徐京杭, 徐小元
李璐, 曾争, 尹彪, 蔺小红, 万华, 霍娜, 徐京杭, 徐小元, 北京大学第一医院感染疾病科 北京市 100034
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30271182; 国家"十五"攻关课题, No. 2001BA705B06.
通讯作者: 徐小元, 100034, 北京市西城区西什库大街8号, 北京大学第一医院感染疾病科. yangpin@public3.bta.net.cn
电话: 010-66551122-2370
收稿日期: 2007-01-30
修回日期: 2007-02-26
接受日期: 2007-03-06
在线出版日期: 2007-04-18
Abstract

目的: 评价部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的疗效及其并发症.

方法: 回顾性研究采用PSE治疗的37例患者(共治疗39次), 观察时间为0.1-60 mo. 观察指标主要为外周血WBC, Hb, PLT计数以及术后各种不良反应.

结果: 白细胞及血小板计数术后各个时期均高于术前水平(P<0.05). 血色素值(除术后15 mo外)无明显变化. 栓塞面积较大者近期疗效好于栓塞面积小者, 远期疗效大致相同. 常见的不良反应有腹痛(94.9%)和发热(100%), 其他还有电解质紊乱(12.8%), 胸腔积液(30.8%), 腹膜炎(30.8%), 严重的不良反应有重症肝炎(7.7%), 脾脓肿(5.1%). 重症肝炎发生率在Child C级组高于Child A, B级组(40% vs 2.9%, P<0.05), 其余不良反应与Child分级及栓塞面积无相关性(P>0.05). 巨脾者的常见不良反应表现略重.

结论: PSE是治疗脾功能亢进的有效办法, 但应根据患者肝功能的个体差异掌握合适的栓塞面积.

Keywords: 脾功能亢进; 脾栓塞术; 栓塞面积; 疗效; 并发症