临床经验
Copyright ©The Author(s) 2007. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2007-04-08; 15(10): 1156-1159
Published online 2007-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i10.1156
肝移植临床化学指标实验诊断价值
刘爱兵, 李玲, 郝钦芳, 王海燕
刘爱兵, 李玲, 郝钦芳, 王海燕, 武警总医院检验科 北京市 100039
通讯作者: 刘爱兵, 100039, 北京市海淀区永定路69号, 武警总医院检验科. doctor_liuaibing@yahoo.com.cn
电话: 010-88276749
收稿日期: 2006-10-20
修回日期: 2007-01-10
接受日期: 2007-02-13
在线出版日期: 2007-04-08
Abstract

目的: 探讨临床化学指标对指导肝移植实验诊断价值.

方法: 分析98例肝移植受者病历, 按出院诊断标准分为治愈组、治愈合并并发症组、死亡组3组. 分析3组受者12项临床化学指标变化规律和特征.

结果: ALT, AST, ALD, GLDH是预测缺血-再灌注损伤的良好指标. TB, DB, TBA是预测移植肝脏存活, 恢复其胆汁分泌、排泄功能的指标. PA, CHE是反映移植肝脏存活、恢复其合成蛋白质功能的指标. 急性排斥反应ALT, GGT, ALP, TB, DB有诊断价值. 抗排异药物毒性反应ALT, AST, GGT, TB, DB有特异性. 胆道狭窄/梗阻TB, DB有诊断价值. 胆道感染时ALT, GGT有诊断特点. 肺部感染时ALT, TB, DB有诊断意义. 切口感染时ALT, GGT, GLDH有诊断价值. 肝脏无功能临床化学指标3个特点: PA, CHE逐渐降低; TB, DB居高不降, 甚至逐渐升高; ALD, GLDH进行性升高.

结论: 临床化学指标的变化规律和特点对判断肝脏存活、肝功能恢复, 诊断、鉴别不同并发症以及指导临床治疗有诊断价值.

Keywords: 肝移植; 实验诊断; 化学指标