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肝后腔静脉成形术行原位肝移植103例
王轩, 陆雷, 张斌, 李增才, 郑以山, 许正昌, 解放军81医院肝移植中心 江苏省南京市 210002
通讯作者: 王轩, 210002, 江苏省南京市杨公井34标34号, 解放军81医院肝移植中心. wangxucn2002@hotmail.com
电话: 025-80864033 传真: 025-84458291
收稿日期: 2006-09-28
修回日期: 2006-10-20
接受日期: 2006-10-26
在线出版日期: 2007-01-08
修回日期: 2006-10-20
接受日期: 2006-10-26
在线出版日期: 2007-01-08
Abstract
目的: 探讨肝移植新术式肝后腔静脉成形术在人原位肝移植中的应用价值.
方法: 应用改良肝移植新术式肝后腔静脉成形术行原位肝移植103例, 观察其手术所用时间、无肝期、术中出血量及并发症等.
结果: 本组无1例发生围手术期死亡. 肝后腔静脉成形术手术所用时间及无肝期(6.8±0.8 h, 52.6±14.5 min)显著短于同期报告资料经典式肝移植(7.4±0.6 h, 86.5±7.1 min)以及改良背驮式肝移植(7.9±0.6 h, 78.4±7.94 min). 术中出血量(2960±1120 mL)也显著少于改良背驮式(4662±913 mL)和经典式肝移植(4441±1072 mL). 肝后腔静脉成形术术后肾功能不全发生率为29.1%(30/103), 与经典式肝移植相近, 比改良背驮式高, 但均能在术后3-4 wk内恢复正常.
结论: 肝移植新术式肝后腔静脉成形术能简化病肝切除和新肝植入的手术操作, 缩短手术时间, 减少术中出血, 值得临床进一步推广应用.
Keywords: 肝移植; 肝后腔静脉成形术; 背驮式