临床研究
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世界华人消化杂志. 2007-01-08; 15(1): 46-50
Published online 2007-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i1.46
肠易激综合征精神心理因素、肠黏膜肥大细胞及5-羟色胺的变化
陈文科, 邹益友, 李富军, 罗丹
陈文科, 北京大学深圳医院消化内科 广东省深圳市 518036
邹益友, 李富军, 中南大学湘雅医院消化内科 湖南省长沙市 410078
罗丹, 江门市中心医院消化内科 广东省江门市 529030
陈文科, 2005年中南大学湘雅医院硕士, 医师.
通讯作者: 邹益友, 410078, 湖南省长沙市, 中南大学湘雅医院消化内科. zouyiyou1957@163.com
电话: 0731-4327106 传真: 0731-4327348
收稿日期: 2006-10-09
修回日期: 2006-10-20
接受日期: 2006-10-25
在线出版日期: 2007-01-08
Abstract

目的: 探讨精神心理因素、肠黏膜肥大细胞(MC)及5-羟色胺(5-HT)变化在肠易激综合征(IBS)发病机制中的作用. 

方法: 应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对27例IBS患者和27例对照者进行精神心理因素评分. 应用免疫组化法检测回盲部肠黏膜MC含量. 应用高效液相电化学检测法测定回盲部肠黏膜5-HT含量. 应用直线相关分析焦虑抑郁评分、回盲部肠黏膜MC数目和脱颗粒比率、5-HT浓度之间的关系. 

结果: IBS组焦虑抑郁评分HAMA (18.26±6.23)和HAMD (20.93±6.96)总分均明显高于对照组(9.15±4.91, 9.89±5.31), 差异有显著性(P<0.05). IBS组回盲部肠黏膜MC数目、MC脱颗粒比率便秘型(22.1±6.5/HP, 35.4%±7.1%)和腹泻型(28.4±7.3/HP和42.3%±10.1%)明显高于对照组(15.6±6.9/HP和24.8%±7.2%), 差异有显著性(P<0.05), 其中腹泻型较便秘型明显升高(P<0.05). IBS组回盲部肠黏膜5-HT浓度便秘型和腹泻型明显高于对照组(2669±920, 2628±906 ng/g vs 1893±984 ng/g, P<0.05), 其中便秘型和腹泻型相比无显著性差异(P>0.05). IBS患者焦虑抑郁评分与回盲部肠黏膜MC数目、MC脱颗粒比率呈正相关性(rHAMA = 0.784, 0.842, rHAMD = 0.711, 0.860, P<0.01), 与回盲部肠黏膜5-HT浓度无明显相关性(P>0.05). IBS患者回盲部肠黏膜5-HT浓度与MC数目、MC脱颗粒比率之间无明显相关性(P>0.05).

结论: IBS精神心理因素异常, 回盲部肠黏膜MC含量及活化比例增高, 5-HT浓度增高. 精神心理因素异常与肠黏膜MC含量增加及肠黏膜MC的脱颗粒有关.

Keywords: 肠易激综合征; 发病机制; 心理因素; 肥大细胞; 5-羟色胺