临床经验
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世界华人消化杂志. 2006-12-18; 14(35): 3421-3425
Published online 2006-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i35.3421
门脉CT血管造影成像和胃镜在门脉高压诊断中的价值
陈丽娜, 瞿晴, 孙波, 王蕾, 慎睿哲, 程时丹, 靳勇, 吴云林
陈丽娜, 瞿晴, 孙波, 王蕾, 慎睿哲, 程时丹, 吴云林, 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科 上海市 200025
靳勇, 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 上海市 200025
通讯作者: 陈丽娜, 200025, 上海市瑞金二路197号, 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科. anerkaisa@126.com
电话: 021-64379794-665246
收稿日期: 2006-08-28
修回日期: 2006-09-12
接受日期: 2006-09-20
在线出版日期: 2006-12-18
Abstract

目的: 了解门脉高压食管胃静脉曲张在门脉CT血管造影成像(CTA)和胃镜上的特点, 比较两者对于食管胃静脉曲张的检出正确性.

方法: 对60例临床疑为门脉高压食管的患者分别行门脉CTA和胃镜检查. 所有检查均由消化科和放射科指定专业医师进行操作并作出诊断进行总结分析.

结果: 门脉CTA、胃镜两种方法检出食管静脉曲张42例和45例, 诊断率为70.0%和75.0%, 两者的诊断一致率为70.8%. 门脉CTA和胃镜两种方法检出的胃静脉曲张分别为52例和30例, 诊断率分别为86.7%和30.0%, 两者的诊断一致率为26.7%. 通过以上的检查和病史分析, 60例门脉高压患者均明确了病因, 包括肝炎后肝硬化42例, 血吸虫性肝硬化7例, 酒精性肝硬化3例, 胰源性门脉高压7例, 门脉海绵样变性1例.

结论: 门脉CTA对于食管和胃静脉曲张的检出率较高, 对胃镜不能观察到的非黏膜面的曲张静脉及其他部位静脉均可作出诊断. 对非肝硬化原因的门脉高压亦能作出正确诊断. 对疑诊门脉高压的患者, 结合门脉CTA和胃镜检查可以对门脉高压病因、病情进行全面的评估.

Keywords: 门脉高压; 食管胃静脉曲张; 胃镜; 门脉CTA