临床研究
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世界华人消化杂志. 2006-08-28; 14(24): 2406-2410
Published online 2006-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v14.i24.2406
末梢血活性氧毒性物在肝癌诊断中的价值
贾克东, 石淑仙, 阮幼冰
贾克东, 江西省人民医院消化内科 江西省南昌市 330006
石淑仙, 华中科技大学同济医学院附属同济医院传染科 湖北省武汉市 430030
阮幼冰, 华中科技大学同济医学院超微病理室 湖北省武汉市 430030
贾克东, 2003年华中科技大学同济医学院博士, 主任医师, 硕士研究生导师, 主要从事肝脏和消化疾病的临床医疗与研究工作.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30070847.
通讯作者: 贾克东, 330006, 江西省南昌市爱国路92号, 江西省人民医院消化内科. jiakedong@tom.com
收稿日期: 2006-03-22
修回日期: 2006-04-25
接受日期: 2006-05-08
在线出版日期: 2006-08-28
Abstract

目的: 通过多媒体显微镜对肝硬化和肝癌患者手指血干血滴镜下活性氧毒性物(ROTS)形态和内含物的观察, 探讨其在肝癌诊断中的价值.

方法: 选择临床确诊肝癌患者28例, 肝硬化患者43例, 其他癌症患者38例. 制备手指血干血滴片, 进行计算机扫描, 应用高清晰度彩色病理图文分析系统(HPIAS-1000)对ROTS块的形状、内含物的情况进行观察比较.

结果: 肝癌患者28例中, 有20例出现ROTS块的增大, 其中15例在增大的ROTS块内可见到特异性刺突或者透明小体. 肝硬化患者43例中, 有16例出现ROTS块增大, 其中8例出现刺突或者透明小体改变. 以特异性刺突和/或透明小体为阳性标志, 肝癌阳性率为53.6%, 肝硬化阳性率为18.6%, χ2检验前者阳性率显著高于后者(P = 0.0038). 观察其他癌症患者手指血涂片, 均未见上述阳性改变. 进一步研究发现, 在肝癌患者中ROTS阳性和阴性患者血清唾液酸和AFP水平无显著性差异. ROTS阳性改变与患者年龄、转氨酶水平及肝功能Child-Pugh评分均无相关性.

结论: 肝癌患者手指血ROTS块在多媒体显微镜下呈现刺突和透明小体特异性改变, 根据形态改变可以用以区分肝癌和肝硬化患者.

Keywords: 肝细胞癌; 肝硬化; 血液诊断