Published online 2006-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i19.1884
修回日期: 2006-04-02
接受日期: 2006-04-13
在线出版日期: 2006-07-08
目的: 研究d 0, 7, 14接种程序的乙肝免疫效果.
方法: 无HBV感染和无抗-HBs健康受试者分为组1: 军校学员和教师485名, 男432女53名; 平均年龄27.1 (16-58)岁. 组2: 实习医生和护士234名, 男63女171名; 平均年龄21.6 (18-24)岁. 组3: 混合人群302名, 男170女132; 平均年龄29.8 (3-69)岁. 对照组: 高校学生和其他人员383名, 男205女178名; 平均年龄25.8 (2-59)岁. 前3组按d 0, 7, 14程序, 对照组按mo 0, 1, 6程序三角肌内接种乙肝疫苗20 μg(<12岁者10 μg). 于首针接种后1, 3, 7, 12, 24和36 mo查HBV五项标志、抗-HBs滴度及肝功等.
结果: 全程接种完成率组1(97.7%)、组2(97.4%)、组3(95.0%)均明显高于对照组(66.3%)(P<0.001). 对照组中非团体接种171名, 43.3%未完成全程接种. 首针接种后1, 3 mo d 0, 7, 14程序组血清抗-HBs阳转率分别为66.9%, 67.4%, 58.2%和96.9%, 97.3%, 94.0%, 明显高于对照组的21.1%和43.1% (P<0.001); 7 mo时组2仍高于对照组(P<0.05). 1, 3 mo d 0, 7, 14程序组血清抗-HBs有效保护率分别为63.0%, 65.2%, 53.0%和94.5%, 96.0%, 93.6%, 显著高于对照组的7.8%和30.9% (P<0.001); 7和12 mo时对照组高于组3(P<0.05), 组2亦高于组3(P<0.05). 1, 3 mo时d 0, 7, 14程序组血清抗-HBs几何平均滴度(GMT)分别为122.7%, 125.6%, 118.8%和131.5%, 132.1%, 119.3%, 显著高于对照组的21.3%和41.5% (P<0.001); 但7, 12, 24和36 mo时对照组均高于其他3组(P<0.05-0.01). 对mo 0, 1, 6程序无反应者予d 0, 7, 14 (73.1%)方案接种后血清抗-HBs阳转率亦明显高于重复mo 0, 1, 6 (11.0%)方案者(P<0.001).
结论: d 0, 7, 14方案操作方便、全程接种完成率高、抗-HBs阳转率和GMT峰值出现早, 适用于各类人群, 尤需紧急免疫的高危或特殊人群; 对0, 1, 6 mo程序无反应者亦有良好效果.