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世界华人消化杂志. 2006-07-08; 14(19): 1878-1883
Published online 2006-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i19.1878
Published online 2006-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i19.1878
大鼠肝肠联合移植后肝对小肠的免疫保护作用
肇毅, 华一兵, 吴文溪, 南京医科大学第一附属医院胃肠外科 江苏省南京市 210029
陆森, 成峰, 王学浩, 南京医科大学第一附属医院肝移植中心 江苏省南京市 210029
肇毅, 2004年南京医科大学博士研究生毕业, 讲师, 主治医师, 主要从事小肠移植和肝小肠联合移植的研究.
通讯作者: 吴文溪, 210029, 江苏省南京市广州路300号, 南京医科大学第一附属医院胃肠外科. wuwenxi99@163.com
电话: 025-83718836-6863
收稿日期: 2006-04-12
修回日期: 2006-05-02
接受日期: 2006-05-11
在线出版日期: 2006-07-08
修回日期: 2006-05-02
接受日期: 2006-05-11
在线出版日期: 2006-07-08
Abstract
目的: 建立大鼠肝肠联合整体移植模型, 研究移植肝是否对移植小肠具有免疫保护作用.
方法: 选用封闭群SD大鼠和近交系Wistar大鼠. 实验分5组: 同基因小肠移植组、同基因肝移植组、异基因小肠移植组、异基因肝移植组、肝肠联合移植组. 同基因移植供受体均为Wistar大鼠, 异基因小肠移植、肝移植和肝肠联合移植供受体分别选用SD和Wistar大鼠. 肝肠联合移植在切取移植物后, 利用供体胸段下腔静脉在门静脉侧壁建立一袖套, 并安置套管. 受体手术时, 将此门静脉侧壁袖套与受体门静脉残端套管法吻合. 供体肠系膜上动脉与受体右肾动脉吻合. 免疫保护作用通过术后5, 7, 14 d从各组随机取出4只大鼠的移植物普通病理检查及细胞凋亡检测评估.
结果: 肝肠联合移植模型建立手术成功率73.3% (22/30). 同基因移植组术后仅表现为缺血-再灌注损伤所致的轻度组织损伤及炎症反应, 移植物细胞凋亡数逐渐减少. 异基因移植术后均出现急性排斥, 移植物细胞凋亡数递增, 并且较同基因移植多, 差别有显著性. 小肠移植术后5, 7, 14 d分别表现为轻度、中度和重度排斥. 而肝肠联合移植的小肠移植物术后5, 7, 14 d分别表现为轻度、轻度和中度排斥, 且14 d时小肠细胞凋亡数较异基因小肠移植组少, 差别具有显著性(16.9±4.3 vs 20.5±6.3, P<0.05). 术后各时间点异基因肝移植和肝肠联合移植的移植肝排斥反应严重程度相同, 细胞凋亡数比较无显著差异.
结论: 此法建立大鼠肝肠联合移植模型可行. 肝肠联合移植时肝对小肠具有免役保护作用.
Keywords: 模型; 大鼠; 肝肠联合移植; 免疫保护; 凋亡