临床经验
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世界华人消化杂志. 2006-06-28; 14(18): 1828-1832
Published online 2006-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v14.i18.1828
胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用
李晓波, 戈之铮, 戴军, 高云杰, 刘文忠, 胡运彪, 萧树东
李晓波, 戈之铮, 戴军, 高云杰, 刘文忠, 胡运彪, 萧树东, 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 上海市 200001
基金项目: 上海市重点学科建设项目资助, No. Y0205.
通讯作者: 戈之铮, 200001, 上海市, 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科. zhizhengge@yahoo.com.cn
电话: 021-58752345-3219 传真: 021-63200879
收稿日期: 2006-04-07
修回日期: 2006-05-01
接受日期: 2006-05-11
在线出版日期: 2006-06-28
Abstract

目的: 探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用.

方法: 胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行), 包括经口和经肛进镜方式. 根据胶囊内镜时间指数(胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间/幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式, 时间指数>0.50时首先考虑经肛进镜检查, 对未发现异常者择期改换方式再行检查. 分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性.

结果: 胶囊内镜检查阴性者5例, 行经口双气囊小肠镜检查, 有1例在改为经肛检查后检出病灶. 胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例, 有12例(80.0%)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊. 以时间指数>0.50为标准, 4例(分别为0.99, 0.8, 0.65和0.59)首选经肛进镜检查, 后二者(时间指数分别为0.65和0.59)需换从口侧进镜检查而检出病灶; 如以时间指数>0.75为标准, 该2例不再需要改换方式再行检查, 另2例病变部位被判断为回肠远端, 经肛进镜即可准确到达病灶.

结论: 胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择, 时间指数>0.75提示首选经肛进镜检查.

Keywords: 胶囊内镜; 双气囊小肠镜; 经口进镜; 经肛进镜