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腹部外科脓毒症临床救治258例
岳茂兴, 李成林, 李学彪, 刘志国, 杨鹤鸣, 姜玉峰, 张诗琳, 中国人民解放军第306医院腹部外科中心 北京市 100101
基金项目: 总装备部卫生局重点科研课题资金资助项目 , No. 9521086 .
通讯作者: 岳茂兴, 100101, 北京市朝阳区安翔北路九号, 中国人民解放军第306医院腹部外科中心. yuemx@ns.cetin.net.cn
电话: 010-66354546-0
收稿日期: 2005-09-10
修回日期: 2005-09-23
接受日期: 2005-09-30
在线出版日期: 2006-01-08
修回日期: 2005-09-23
接受日期: 2005-09-30
在线出版日期: 2006-01-08
Abstract
目的: 探索降低腹部外科脓毒症患者病死率的具体综合治疗措施.
方法: 整体治疗时, 在"炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能"等方面进行兼顾和并治, 相应实施14条具体治疗措施. 提出了短程山莨菪碱联用地塞米松为主的综合救治方案; 提出并应用"分阶段代谢营养支持"治疗, 减少严重并发症的发生率; 采用自制的"解毒固本汤"配合治疗, 以改善免疫紊乱状态、调控炎性介质等.
结果: 本组腹部外科脓毒症258例患者, 总计死亡30例, 死亡率为11.62%.
结论: 采用综合救治新对策能降低腹部外科脓毒症的死亡率.
Keywords: 脓毒症; 死亡率; 外科手术; 综合救治; 营养代谢支持