研究快报
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世界华人消化杂志. 2005-04-15; 13(8): 1030-1033
Published online 2005-04-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i8.1030
抗原表位特异性CTL在慢性HBV感染肝损伤和抗病毒中的作用研究
王洪, 周吉军, 夏杰, 王宇明
王洪, 周吉军, 夏杰, 王宇明, 中国人民解放军第三军医大学附属西南医院传染科 重庆市 400038
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30200242.
通讯作者: 周吉军, 400038, 重庆市高滩岩, 中国人民解放军第三军医大学附属西南医院传染科. zjjcrk@mail.tmmu.edu.cn
电话: 023-68754475
收稿日期: 2004-09-10
修回日期: 2004-12-01
接受日期: 2004-12-28
在线出版日期: 2005-04-15
Abstract

目的: 探讨抗原表位特异性CTL在肝炎发作中的抗病毒和肝损害作用.

方法: 用四个HBV 抗原表位肽四聚体对外周血中抗原特异性CTL进行检测, (HBV抗原表位肽分别为HBcAg18-27, 序列为FLPSDFFPSV(C18), HBsAg183-191序列为WLSLLVPFV(E183), HBeAg335-343序列FLLTRILTI(E335), 多聚酶P的575-583序列为FLLSLGIHL(P575))检测慢性乙型肝炎患者肝炎发作时病毒抗原表位特异性CTL出现频率, 统计分析抗原表位特异性CTL频率与病毒载量和血清ALT水平的相关关系. 将所有检测的病例按照血清ALT水平高低重新分组进行对比, 分析各组间抗原表位特异性CTL频率的差异.

结果: 36例慢性HBV感染患者抗原表位特异性CTL检测阳性33例(91.7%), HBeAg183-191表位特异性CTL频率高于其他三个(P<0.05). 统计分析抗原表位特异性CTL频率与病毒载量和血清ALT水平相关性不显著; 分组对比发现血清ALT升高5-10倍组多个抗原表位特异性CTL水平高于其他组(P<0.05).

结论: 慢性HBV感染患者外周血中存在抗原表位特异性CTL, 但特异性CTL的存在并不能代表保护性免疫. 认为慢性HBV感染肝炎发作时抗原表位特异性CTL反应增强, 抗原表位特异性CTL在肝炎发作过程中具有抗病毒和肝组织损害双重作用, 肝组织损害可能比较轻微, 严重的肝损害可能是非特异性细胞造成.

Keywords: 无