临床经验
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世界华人消化杂志. 2005-12-28; 13(24): 2886-2888
Published online 2005-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i24.2886
良恶性胃壁增厚的CT鉴别
戴洪修, 谷家林, 鲁际, 周建雄, 刘卫红, 肖治明, 李海涛
戴洪修, 三峡大学第一临床医学院 湖北省宜昌市中心人民医院 湖北省宜昌市 443003
谷家林, 湖北省当阳市人民医院 湖北省宜昌市 443003
鲁际, 周建雄, 刘卫红, 肖治明, 李海涛, 湖北省宜昌市中心人民医院 湖北省宜昌市 443003
通讯作者: 戴洪修, 443003, 湖北省宜昌市夷陵路127号, 湖北省宜昌市中心人民医院. daihongxiu222@yahoo.com.cn
电话: 0717-6458315
收稿日期: 2005-10-14
修回日期: 2005-10-25
接受日期: 2005-11-16
在线出版日期: 2005-12-28
Abstract

目的: 确定CT鉴别良恶性胃壁增厚的敏感性和特异性.

方法: 在螺旋CT和数字胃肠光盘中收集到40例螺旋CT见胃壁增厚, 且在作CT检查前或后4 wk内作过钡餐检查的患者. 复习其CT表现, 并以胃壁增厚的程度、对称度、分布和强化等特点确定CT发现恶性胃壁增厚的敏感性和特异性.

结果: 最后诊断胃炎20例、食道裂孔疝4例、良性溃疡3例、良性肿瘤3例、恶性胃肿瘤8例、正常2例. 40例胃壁平均厚度14 mm(7-65 mm). 胃壁厚度≥10 mm诊断恶性肿瘤的敏感度100%, 特异性为43%, 而局限性、偏心性、强化型胃壁增厚的敏感度分别为93%、71%、43%, 特异性为8%、75%、88%. 综合≥10 mm的胃壁增厚, 且呈局限性、偏心性、强化者, 其敏感性为36%, 特异性上升到92%.

结论: 综合胃壁增厚呈局限性、偏心性且有强化等特点, 则诊断恶性胃壁增厚的特异性可上升到92%. 因此, 这些患者须在近期内作进一步检查.

Keywords: 消化道; 钡餐; 胃; CT; 肿瘤