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世界华人消化杂志. 2005-09-15; 13(17): 2168-2170
Published online 2005-09-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i17.2168
Published online 2005-09-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i17.2168
重症急性胰腺炎继发感染临床研究
郑晓梅, 黄宗文, 薛平, 刘芳, 郭佳, 四川大学华西医院中西医结合科 四川省成都市 610041
通讯作者: 黄宗文, 610041, 四川省成都市, 四川大学华西医院中西医结合科. huangzongwen@medmail.com.cn
电话: 028-85422556
收稿日期: 2005-05-08
修回日期: 2005-05-15
接受日期: 2005-05-25
在线出版日期: 2005-09-15
修回日期: 2005-05-15
接受日期: 2005-05-25
在线出版日期: 2005-09-15
Abstract
目的: 探索重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的危险因素和临床特点.
方法: 2000-2003年SAP继发感染患者(感染组, n = 68), 与SAP未并发感染患者(非感染组, n = 54)进行回顾性分析, 比较两组的临床特点, 相关危险因素.
结果: 感染组APACHEⅡ评分、胰周积液范围、 ICU治疗、使用多种抗生素和激素、完全胃肠道外静脉营养(TPN)时间以及早期手术介入均比非感染组高(P<0.01).本组共检出菌株181株, 其中G-杆菌占53.6%, 主要为铜绿假单胞菌25.8%, 鲍曼溶血不动杆菌25.8%, 大肠埃希菌16.5%; G+球菌18.8%, 主要为金黄色葡萄球菌44.4%; 真菌27.6%, 其中似酵母样菌52.0%, 白色念珠菌20.0%.感染部位以肺部感染为主(73.5%), 其次为胰周感染(47.1%).其中肺部感染、胰周感染和血行感染多为G-杆菌感染, 尿道、静脉导管、肠道多为真菌感染.
结论: APACHEⅡ评分, 胰周积液范围, ICU 治疗, 多种抗生素及激素的使用, TPN时间, 早期手术介入是感染的主要危险因素.以G-杆菌为主占53.6%, 真菌次之占27.6%, G+球菌占18.8%.感染部位以肺部和胰周感染为主.其中肺部感染、胰周感染和血行感染多为G-杆菌感染, 尿道, 静脉导管, 肠道多为真菌感染.
Keywords: 重症急性胰腺炎; 继发感染