临床经验
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世界华人消化杂志. 2005-09-15; 13(17): 2150-2153
Published online 2005-09-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i17.2150
恶性消化道肿瘤晚期患者血TNF-α与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的功能关系
冯青青, 王占科, 吕小林, 刘亚诚, 余文, 涂云
冯青青, 王占科, 余文, 涂云, 解放军第九四医院 江西省南昌市 330002
吕小林, 江西医学院第一附属医院 江西省南昌市 330006
刘亚诚, 江西省人民医院 江西省南昌市 330006
通讯作者: 冯青青, 330002, 江西省南昌市, 解放军第九四医院.
收稿日期: 2005-07-19
修回日期: 2005-07-22
接受日期: 2005-07-28
在线出版日期: 2005-09-15
Abstract

目的: 证明恶性消化道肿瘤晚期患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)与胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能相关性, 阐明恶性消化道肿瘤晚期患者糖代谢障碍机制.

方法: 测定40例恶性消化道肿瘤晚期患者和40例正常人员血浆TNF-α和空腹血糖、胰岛素、乳酸含量, 并计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).

结果: 恶性消化道肿瘤晚期患者血浆TNFα、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸、HOMA-IR和HOMA-β均明显高于正常对照组(3.27±0.92 vs 1.23±0.36, P<0.01; 5.19±0.75 vs 4.05±0.28, P<0.01; 14.24±6.52 vs 8.27±4.84, P<0.01; 7.11±0.69 vs 3.27±0.41, P<0.01; 3.48±0.85 vs 1.55±0.77, P<0.01; 181±39 vs 326±47, P<0.01), 但空腹血糖仍在正常参考范围内.恶性消化道肿瘤晚期患者血TNFα与空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸明显正相关(r = 0.4352, P<0.05; r = 0.3136, P<0.05; r =0.7893, P<0.01), 与HOMA-IR明显正相关(r = 0.6531, P<0.01), 与HOMA-β明显负相关(r = -0.5874, P<0.01).

结论: 恶性消化道肿瘤晚期患者血浆TNFα在胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能下降及糖代谢障碍中发挥重要作用.

Keywords: 消化道肿瘤; TNF-α; 胰岛素抵抗; 胰岛素分泌; 糖代谢; 乳酸