文献综述
Copyright ©The Author(s) 2005. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2005-08-15; 13(15): 1875-1878
Published online 2005-08-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i15.1875
自身免疫重叠综合征
陈嵩, 王宇明
陈嵩, 王宇明, 第三军医大学西南医院全军感染病研究所 重庆市 400038
通讯作者: 王宇明, 400038, 重庆市, 第三军医大学西南医院全军感染病研究所. wym417@mail.tmmu.com.cn
电话: 023-68754475
收稿日期: 2005-05-23
修回日期: 2005-06-06
接受日期: 2005-06-13
在线出版日期: 2005-08-15
Abstract

自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases)是指由于机体的自身免疫反应攻击肝组织而非病毒感染所致肝病, 主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)及原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC), 前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积. 自身免疫性肝病的表现有时不典型或相互重叠, 给临床诊断和治疗带来困难, 称为自身免疫重叠综合征(autoimmune overlap syndromes), 是指AIH、PBC、PSC相互重叠. 自身免疫重叠综合征诊断应包括对临床、血清学、影像学及组织学等的综合分析. 目前对自身免疫重叠综合征的解释: (1)当综合标准提示三种自身免疫性肝病, 单项指标缺乏特异性时, 提示重叠综合征; (2)自身免疫性胆管炎(autoimmune cholangitis, AIC)为 AIH加胆汁淤积, 他不是一个独立疾病, 应考虑为抗线粒体抗体(AMA)阴性的PBC, 宜按PBC治疗; (3)部分重叠综合征仅系疾病早期表现, 以后可呈现某一种自身免疫性肝病; (4)伴有界面性肝炎的PBC或PSC可用免疫抑制剂加熊去氧胆酸治疗, 前者无效则应撤除, 以免产生骨骼脱钙.

Keywords: N/A