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世界华人消化杂志. 2005-08-15; 13(15): 1872-1874
Published online 2005-08-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i15.1872
Published online 2005-08-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i15.1872
原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的外科治疗
范应方, 黄宗海, 方驰华, 南方医科大学附属珠江医院普通外科 广东省广州市 510282
聂晶, 广州市海珠区红十字会医院妇外科 广东省广州市 510250
通讯作者: 范应方, 510282, 广东省广州市, 南方医科大学附属珠江医院普外科. fan_xifan@yahoo.com.cn
电话: 020-61643211
收稿日期: 2005-04-20
修回日期: 2005-05-07
接受日期: 2005-05-14
在线出版日期: 2005-08-15
修回日期: 2005-05-07
接受日期: 2005-05-14
在线出版日期: 2005-08-15
Abstract
原发性肝癌有75-90%合并有肝硬化, 11-33%继发性脾脏肿大和脾功能亢进. 脾肝亢硬化的存在, 增加了手术的风险, 影响患者的预后, 因此, 肝癌合并肝硬化脾功能亢进是肝癌外科治疗的难题. 近年来, 随着对脾脏生理功能、肿瘤免疫功能方面的基础及临床研究的全面深入, 人们认识到脾脏在抗肿瘤免疫中发挥重要作用, 但其抗肿瘤作用具有双相性. 在肿瘤早期, 脾脏具有抗肿瘤作用, 宜予保留; 晚期, 脾脏不仅无功能且表现为负性免疫作用. 对肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行同期联合切除, 不仅可改善术后肝功能, 还可减少肝癌复发转移, 提高远期疗效. 而且切脾后可纠正脾亢所致的外周血白细胞、血小板的减少, 提高术后预防性和治疗性栓塞化疗的安全性.
Keywords: N/A