临床经验
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世界华人消化杂志. 2005-07-15; 13(13): 1618-1620
Published online 2005-07-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i13.1618
胃肠因素对成人乳糖不耐受的作用
钟燕, 黄承钰, 阴文娅
钟燕, 黄承钰, 阴文娅, 四川大学华西公共卫生学院营养与食品卫生教研室 四川省成都市 610041
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30271126.
通讯作者: 黄承钰, 四川省成都市人民南路3段17号, 四川大学华西公共卫生学院营养与食品卫生教研室.
电话: 028-85501170 传真: 028-85501170
收稿日期: 2005-04-11
修回日期: 2005-04-20
接受日期: 2005-05-14
在线出版日期: 2005-07-15
Abstract

目的: 研究胃肠因素对成人乳糖酶缺乏者出现不同程度乳糖不耐受症状的作用.

方法: 乳糖酶缺乏者(呼气H2浓度>20 μmol/mol)43例, 根据乳糖不耐受症状评分结果分为乳糖吸收不良(lactose malabsorption, LM)组和乳糖不耐受(lactose intolerance, LI)组; LI组根据有无腹泻症状又分为轻度(LIa)及重度(LIb)乳糖不耐受组.采用双标记稳定同位素13C-乳糖/2H-葡萄糖负荷试验计算受试者的乳糖消化指数、乳糖消化量和胃排空时间, 并采用H2呼气试验分析受试者摄入一定量乳糖之后的口-结肠转运时间、累积H2呼出量.

方法: LM组的乳糖消化指数和乳糖消化量(0.47±0.15和11.8±3.9 g)显著高于LI组(0.34±0.14和8.5±3.5 g)(P = 0.008), 胃排空时间和口-结肠转运时间(44.0±14.4 min 和105 min, 60-120 min)显著长于LI组(33.9±12.2 min和60 min, 30-90 min)(P = 0.021和P = 0.003); 乳糖消化指数与口-结肠转运时间之间呈显著正相关(r = 0.30, P = 0.048).而LIa组和LIb组之间以上各项指标均无显著性差异.

结论: 乳糖消化能力(主要受乳糖酶活性决定)、胃排空时间和口-结肠转运时间是引起乳糖酶缺乏者出现LI症状的主要原因, 但不是引起不同严重程度LI症状产生的主要原因, 这种症状差异的产生可能与其他因素, 如结肠代谢因素的作用有关.

Keywords: N/A