临床经验
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世界华人消化杂志. 2005-06-28; 13(12): 1460-1462
Published online 2005-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i12.1460
IL-12和IL-4水平对观察和预测拉米夫定治疗乙肝病毒感染中发生YMDD变异的意义
俞富军, 何生松, 张淑玲, 李淑利, 陈永平
俞富军, 陈永平, 温州医学院附属第一医院感染内科 浙江省温州市 325000
何生松, 张淑玲, 李淑利, 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染内科 湖北省武汉市 430030
通讯作者: 俞富军, 浙江省温州市府学巷5号, 温州医学院附属第一医院感染内科. tjyufujun@hotmail.com
收稿日期: 2005-03-09
修回日期: 2005-03-16
接受日期: 2005-03-22
在线出版日期: 2005-06-28
Abstract

目的: 探讨在拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染中发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化的关系.

方法: 慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定治疗1年时发生YMDD变异和未发生YMDD变异各选择40例, 测定拉米夫定治疗后3、6、12 mo血清IL-12、IL-4水平、乙肝两对半、肝功能和HBV DNA.

结果: 在无YMDD变异组患者中, 血清IL-12和IL-4水平在治疗后各个时间点较治疗前均有统计学差异(IL-12治疗后3, 6, 12 mo vs治疗前, t = 2.691, 2.351, 2.158, P = 0.02, 0.03, 0.04; IL-4治疗后3, 6, 12 mo vs治疗前, t = 2.653, 2.107, 2.234, P = 0.02, 0.04, 0.03), 表现为IL-12水平升高, IL-4水平降低; 在YMDD变异组患者中, 血清IL-12和IL-4水平仅治疗后3 mo和治疗前相比有统计学差异(t = 2.104, 2.142, P = 0.04, 0.04), 表现为IL-12水平升高, IL-4水平降低.YMDD变异组治疗后3 mo和无变异组治疗后同一时间相比, 其变化幅度小, 且有统计学差异(IL-12: t = 2.029, P = 0.04; IL-4: t = 2.028, P = 0.04).

结论: 发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化有关, 治疗期间其水平变化小而短暂者有更大的机会发生YMDD变异, 动态检测血清IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定治疗乙型肝炎病毒发生YMDD变异的预测指标之一.

Keywords: N/A