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胃癌腹膜转移临床病理分析76例
吴泽宇, 詹文华, 何裕隆, 汪建平, 中山大学附属一院胃肠胰外科 广东省广州市 510080
通讯作者: 詹文华, 510080, 广东省广州市中山二路58号, 中山大学附属一院胃肠胰外科. wenhuazh@21cn.com
电话: 020-87755766-8211 传真: 020-87335945
收稿日期: 2004-06-08
修回日期: 2004-06-09
接受日期: 2004-06-10
在线出版日期: 2004-09-15
修回日期: 2004-06-09
接受日期: 2004-06-10
在线出版日期: 2004-09-15
Abstract
目的: 探讨胃癌腹膜转移的临床病理特点, 并评估手术治疗的效果.
方法: 我科1994-09/2003-09收治胃癌腹膜转移76例, 对其临床病理资料和生存情况进行回顾性分析.
结果: 中下1/3胃癌和瘤体直径≥5 cm的胃癌易发生腹膜转移, 分别占67.1%和82.9%; 以低分化癌(低分化腺癌、印戒细胞、低分化黏液癌)多见, 占81.6%. 术中探查发现腹水31例(40.8%), 浆膜侵犯75例(其中Se 26例, Si 49例), 高达98.7%. 行手术切除58例术后病理资料表明, 发生腹膜转移者大多数属T3 和T4期, 共55例(94.8%). 手术总切除率为76.3%. 术中探查无腹水者手术切除率为86. 6%(39/45), 明显高于有腹水者60.6%(19/31, P <0.05). P1和P2的手术切除率显著高于P3(P<0. 001). 生存分析表明手术切除患者的生存时间明显长于未切除者(P <0. 05).
结论: 胃癌腹膜转移与肿瘤部位、大小、分化程度、浸润深度和浆膜侵犯密切相关. P3和合并腹水者手术切除率明显降低. 手术切除可以明显延长胃癌腹膜转移术后生存时间.
Keywords: N/A