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食管胸内吻合口瘘及处理方法
刘源, 官泳松, 四川大学华西医院放射科 四川省成都市 610041
通讯作者: 官泳松, 610041, 四川省成都市国学巷, 四川大学华西医院放射科. yongsongguan@yahoo.com
电话: 028-85421008 传真: 028-85421008
收稿日期: 2004-02-11
修回日期: 2004-02-25
接受日期: 2004-03-13
在线出版日期: 2004-06-15
修回日期: 2004-02-25
接受日期: 2004-03-13
在线出版日期: 2004-06-15
Abstract
食管吻合口瘘的发生率、死亡率较高, 分别为3.5-27%和28.5-71%. 吻合口瘘形成后, 腐蚀性液体经瘘口进入纵隔或胸腔, 造成腐蚀性损伤和严重感染, 并出现全身症状, 甚至多器官功能衰竭. 食管的解剖特点、手术操作不当、患者自身不利因素等原因常妨碍吻合口愈合. 可采用包括改进吻合技术等措施降低瘘的发生. 术后3-8 d应常规用水溶性造影剂或硫酸钡行吻合口造影, 以早期发现吻合口瘘. 尚无统一的治疗方案处理食管吻合口瘘. 一般认为再手术适用于技术失误造成的早期瘘, 而包括引流在内的保守治疗对于症状轻微或感染广泛的瘘均有较好的效果. 此外, 金属内支架、内镜也得到较多应用, 收到很好效果. 期待今后进一步研究, 以提高食管吻合口瘘的治疗效果, 降低并发症的发生.
Keywords: N/A