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超声图预测肝硬化患者食管静脉曲张程度
张晓红, 张宇锋, 杨绍基, 中山大学第三附属医院传染病科 广东省广州市 510630
宁方芹, 中山大学第三附属医院科研科 广东省广州市 510630
张晓红, 女, 1966-10-22生, 黑龙江省肇东市人, 汉族. 2001年中山大学内科学硕士, 现任中山大学附属第三医院传染病科主治医师. 从事医疗、教学和研究工作, 并于2002年起在职博士生.
通讯作者: 张晓红, 510630, 广东省广州市, 中山大学第三附属医院传染病科. zhangxhope@yahoo.com.cn
电话: 020-85516867-2027 传真: 020-85515940
收稿日期: 2003-12-12
修回日期: 2004-01-01
接受日期: 2004-02-01
在线出版日期: 2004-04-15
修回日期: 2004-01-01
接受日期: 2004-02-01
在线出版日期: 2004-04-15
Abstract
目的: 筛选有意义的超声检查指标, 结合Child-Pugh分级对中度以上食管静脉曲张的肝硬化患者进行预测, 探讨超声检查预测肝硬化患者食管静脉曲张程度的价值.
方法: 将所有病例按Child-Pugh评分分级, 进行超声及胃镜检查, 用Spearman等级相关分析筛选出与食管静脉曲张程度相关并且对其判断贡献较大的指标, 建立Logistic回归方程.
结果: 食管静脉曲张程度与Child-Pugh分级呈正相关(r = 0.39, P<0.01), Child-Pugh C级患者中度以上食管静脉曲张占93.3%. 对Child-Pugh A级患者, 判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标是PUV, Logistic回归方程: P(A) = 1/[1+e-(-0.405+ 1.686PUV)], 其判断准确率为68.0%, 敏感性为60.0%, 特异性为78.3%. 对Child-Pugh B级患者判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标有PVD, PUV, GBBL和AS, Logistic回归方程: P(B) = 1/[1+e-(-19.554+9.295AS-2.757PUV-4.278GBBL+1.288PVD)], 其判断准确率为92.7%, 敏感性为96.8%, 特异性为80.0%.
结论: Child-Pugh C级肝硬化患者绝大部分有中度以上的食管静脉曲张; 以超声检查指标建立的回归方程对Child-Pugh A, B级患者中度以上的食管静脉曲张判断符合率较高, 可以用于肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测.
Keywords: N/A