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脾气虚证患者胃泌酸、胃肠运动和胃肠电活动的变化
任平, 黄熙, 张航向, 杨喜忠, 赵艳玲, 中国人民解放军第四军医大学附属西京医院 陕西省西安市 710032
黄裕新, 赵保民, 中国人民解放军第四军医大学附属唐都医院陕西省西安市 710038
任平, 女, 1962-11-28生, 重庆市人, 汉族, 1984湖南中医学院本科毕业, 1991年第四军医大学硕士毕业, 副主任医师, 副教授, 主要从事中西医结合证本质中药临床药理学研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助 , No. 30271648 ; 国家中医药管理局资助课题 , No. 02-03JP45 .
通讯作者: 任平, 710032, 陕西省西安市长乐西路17号, 中国人民解放军第四军医大学附属西京医院老年病一科. huangren@fmmu.edu.cn
电话: 029-3375956
收稿日期: 2003-08-08
修回日期: 2003-09-25
接受日期: 2003-10-07
在线出版日期: 2004-03-15
修回日期: 2003-09-25
接受日期: 2003-10-07
在线出版日期: 2004-03-15
Abstract
目的: 观察脾气虚患者胃泌酸功能、小肠传递时间和胃、十二指肠球部电活动, 探讨临床脾气虚证客观可靠、简便易行的辨证施治方法.
方法: 选择中医辨证符合脾气虚证、胃热证和肝火上炎证的患者, 分别进行口服镁盐呼氢实验(OMBHT)、口服乳果糖呼氢实验(SBTT)及胃电图检查.
结果: 脾气虚组患者OMBHT测定产氢量(H2 /excess)值各时间点均低于正常值(15 min, 13.16±4.51; 30 min, 14.33±4.18; 45 min, 15.57±4.89 vs 20-60 ppm); 与正常参考值比较(75-150 min), 脾气虚组(SBTT 225.6±21.3 min)的测定值显著增大, 而肝火上炎组的SBTT为60.4±34.5, 且与脾气虚组比较有显著差异(P<0.01); 胃肠电图检查显示: 脾气虚组胃窦、胃体、胃小弯和十二指肠球部的平均峰值幅度虽在正常范围内, 但较胃热组和肝火上炎组明显减低(P<0.01); 脾气虚组四个部位的主频值均明显低于正常值(胃窦1.82±0.57、胃体1.65±0.36、胃小弯0.15±0.03和十二指肠球部0.15±0.05, 正常2.4-3.7 cpm), 且与胃热和肝火上炎组比较显著减低(P<0.05), 尤其是胃小弯和十二指肠球部差距更为明显(P<0.01); 此外脾气虚组胃窦部的平均过零频率低于正常值(1.73 ±0.49 vs 2.4-3.7 cpm), 其他部位的虽在正常值范围内, 但较胃热和肝火上炎组减低(P<0.05). 胃热和肝火上炎两组患者上述3项指标的检测值均无明显差异性.
结论: 脾气虚证患者"脾失健运"的客观表现之一为胃泌酸功能减低、小肠运动功能减退和胃电活动紊乱.
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