修回日期: 2003-10-25
接受日期: 2003-11-13
在线出版日期: 2004-03-15
目的: 观察在肠内营养(EN)条件下不同剂量生长激素(GH)对短肠大鼠残存肠道代偿性增生和吸收功能的影响.
方法: 40只SD♂鼠, 切除85%以上小肠制成短肠综合征(SBS)模型, 随机分成假手术组(n = 8)、SBS组(n = 8)、大剂量GH(H-GH)组(n = 8)、中剂量GH(M-GH)组(n = 8)和小剂量GH(L-GH)组(n = 8). GH注射剂量: H-GH组每日7.5 IU/kg, M-GH组每日3.75 IU/kg, L-GH组每日1.88 IU/kg, 从术后2-15 d每日2次皮下注射GH; 假手术组和SBS组注射等量生理盐水. 术后16 d取残留小肠、结肠作组织学检查, 测血浆血糖、氨基酸、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和免疫组化法测定肝PCNA.
结果: 除假手术组外, 其余各组术后体质量均明显下降, H-GH组体质量下降幅度最小, 与SBS组相比存在显著差异(36±4.4 g vs 94±10.0 g, P<0.05). 各组术后空、回肠长度无显著差异, 但各组空、回肠黏膜厚度差异显著, H-GH组 和M-GH组显著大于SBS组(分别为997±65.9 m, 752±79.3 m和974±67.6 m, 788±75.1 m vs 776±61.0 m, 664±64.0 m, P<0.05), 同样, 各组空、回肠肠壁厚度也差异显著, H-GH组 和M-GH组也显著大于SBS组(分别为1142±65.4 m, 884±91.2 m和1145± 78.7 m, 895±95.6 m vs 848±194.7 m, 776±57.5 m, P<0.05), 但H-GH组 和M-GH组的空、回肠黏膜和肠壁厚度均无显著差异. 能全力推注1.5 h后各组血氨基酸、葡萄糖浓度无显著差异. 各组血IGF-1浓度和肝PCNA无显著差异.
结论: GH可减缓体质量下降幅度; 能促进肠黏膜代偿性增生, 但其促进增生的作用并不始终随GH的剂量增加而增加; 未促进葡萄糖和氨基酸吸收.