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食管癌前病变中端粒酶的检测及意义
于会生, 郑国升, 孙金珍, 许迎霞, 刘红凌, 李华, 第一人民医院消化内科 河南省洛阳市 471002
郜群熬, 李素敏, 第一人民医院检验科 河南省洛阳市 471002
任冬霞, 黄明周, 第一人民医院病理科 河南省洛阳市 471002
基金项目: 河南省科委基金资助课题 , No. 203029 .
通讯作者: 于会生, 471002, 河南省洛阳市, 河南省洛阳市第一人民医院消化内科. lysdyrmyy@163.net
电话: 0379-3998700
收稿日期: 2002-10-08
修回日期: 2002-10-10
接受日期: 2002-10-18
在线出版日期: 2003-03-15
修回日期: 2002-10-10
接受日期: 2002-10-18
在线出版日期: 2003-03-15
Abstract
目的: 检测食管癌前病变组织端粒酶活性, 结合病理细胞学检查, 观察端粒酶活性改变对预后的影响.
方法: 用以PCR为基础的端粒重复序列扩增法检测端粒酶活性. 胃镜检查过程中发现可疑病变107例, 活检留取组织标本, 同时送病理细胞学和端粒酶检查. 对癌前病变患者胃镜监督随访2a.
结果: 首次胃镜检查诊断食管癌36例, 32例端粒酶阳性, 癌前病变71例, 13例端粒酶阳性, 从食管慢性炎症→轻度非典型增生→中度非典型增生→重度非典型增生, 各阶段端粒酶阳性率分别为6.1%(2/33), 15.3%(2/13), 33.3%(5/15), 40%(4/10), 中-重度非典型增生患者阳性率显著增高. 对癌前病变患者随访过程中, 8例拒绝随复杂胃镜, 1例移居外地, 1例意外死亡, 61例完成随访, 12例端粒酶阳性患者5例癌变3例愈合, 49例阴性患者2例癌变24例愈合, 两组预后存在显著差异, P = 0.002.
结论: 食管癌前病变中, 部分端粒酶阳性, 阳性率与组织分型相关. 随访中绝大多数癌变患者表现为端粒酶阳性, 端粒酶活性增加将标志食管癌的发生.
Keywords: N/A