临床经验
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世界华人消化杂志. 2003-10-15; 11(10): 1659-1660
Published online 2003-10-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i10.1659
TIPSS和EVS治疗食管静脉曲张破裂出血的临床分析
诸葛宇征, 王英德, 刘丽娜, 宫爱霞, 赵钢
诸葛宇征, 王英德, 刘丽娜, 宫爱霞, 赵钢, 大连医科大学附属第一医院消化科 辽宁省大连市 116011
通讯作者: 诸葛宇征, 116011, 辽宁省大连市中山路222号, 大连医科大学附属第一医院消化科. yu8zheng@yahoo.com
电话: 0411-3635963-2171 传真: 0411-2682686
收稿日期: 2003-03-06
修回日期: 2003-03-20
接受日期: 2003-03-29
在线出版日期: 2003-10-15
Abstract
目的

比较TIPSS和EVS治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效, 治疗前后两组患者肝功能的变化和术后患者的死亡原因.

方法

回顾性分析两组各18例经TIPSS和EVS治疗的食管静脉曲张破裂出血患者在治疗后不同时间的死亡率, 再出血率及治疗前后血浆白蛋白和胆红素的变化.

结果

TIPSS组在术后30 d的死亡率略低于硬化剂治疗组(16.67% vs 22.22%), 术后1 a, 两组的死亡率比较有显著差异 (22.22% vs 44.44%); 术后2a, TIPSS组仍略低于EVS组(38.89% vs 50.00%), 但差异无显著性. 在术后2 a的随诊期内, EVS组的再出血率高于TIPSS组. 与EVS组比较, TIPSS组患者术后肝功能的降低更明显.

结论

TIPSS治疗的近期疗效优于EVS治疗, 中远期疗效的对比尚需进一步的观察. TIPSS术后肝功能的衰竭是本组患者治疗后死亡的主要原因, 而EVS组患者的术后死亡与再出血密切相关.

Keywords: N/A