Mapping evidence and identifying risks: A systematic scoping review of meal replacements in type 2 diabetes

Table 3 Outcome of meal replacement on hemoglobin A1c, glucose, weight, other health status and adverse effects

Ref.	Year	HbA1c	Glucose	Weight (kg)	Lipid profile	Other health status	Adverse effects
Low calorie/energy MR (n = 32)
Rothberg et al[75]	2014	1R	/	1R	/	/	Not reported
Tatti et al[41]	2010	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; HDL - 2I	SBP - 1R; DBP - 1R	Not reported
Steven et al[51]	2016	1R	1R	1R	1R	Plasma insulin levels - 1R	Not reported
Shantha et al[101]	2012	1R	/	1R	/	/	Not reported
Astbury et al[35]	2018	1R	1R	1R	NC	HOMA-IR - 2I	Constipation (1 in 7), fatigue (1 in 12), Headache (1 in 17), dizziness (1 in 22)
Baker et al[52]	2011	/	/	1R	/	Plasma insulin levels - 1R	Not reported
Bhatt et al[82]	2017	1R	1R	1R	Triglycerides - 1R; HDL - NC; LDL - NC	/	Not reported
Berk et al[42]	2016	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; HDL - 2I; LDL - 1R; Non-HDL Cho - 1R	/	Not reported
Shiau et al[54]	2017	1R	/	1R	/	/	Not reported
Cinkajzlová et al[102]	2017	/	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; HDL - 2I; LDL - 1R	/	Not reported
Taheri et al[40]	2019	1R	/	1R	Total cholesterol - 2I; Triglycerides - 1R; HDL - 2I; LDL - 2I	Diabetes remission% - 1R; Quality of life - 2I	Dizziness, constipation and other gastrointestinal; symptoms, hair loss, and fatigue
Harder et al[83]	2003	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; LDL - 1R	/	Not reported
Friedman et al[84]	2013	1R	1R	1R	/	Serum creatinine, cystatin C and estimated glomerular filtration rate- 1R; Albuminuria - 1R	Elevations in BUN and serum creatinine early in the diet, resolved after reducing doses of antihypertensive medications
Lean and Leslie[77]	2017	1R	/	1R	/	/	Not reported
Leader et al[55]	2012	1R	/	1R	/	/	Not reported
Overl et al[104]	2017	1R	/	1R	/	/	Not reported
Gulsin et al[69]	2020	1R	/	1R	/	Blood pressure - 1R	Not reported
Farrer and Golley[36]	2013	1R	/	1R	Cholesterol - NC	/	Not reported
Sumithran and Proietto[56]	2008	1R	1R	1R	/	/	Not reported
Rolland et al[105]	2013	/	/	1R	/	/	Not reported
Dhindsa et al[71]	2003	1R	/	1R	1R	BP - 1R	Not reported
Khoo et al[85]	2011	/	1R	1R	LDL - 1R	Quantitative Insulin Sensitivity check - 2I	Not reported
Moriconi et al[97]	2021	1R	/	1R	Total cholesterol - 1R	SBP - 1R	Not reported
Tang and Lin[86]	2020	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; HDL - 2I; LDL - 1R	/	Not reported
Maher et al[106]	2019	1R	/	1R	/	/	Not reported
Nori Janosz et al[34]	2008	1R	NC	1R	/	/	Not reported
Storck et al[57]	2021	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R	WC - 1R; Liver profile - 1R; Insulin and HOMAIR - 2I	Constipation (n = 5)
Schwasinger-Schmidt et al[107]	2020	1R	1R	1R	/	/	Not reported
Steven and Taylor[58]	2015	1R	1R	1R	1R	/	Not reported
Redmon et al[72]	2003	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; LDL - 1R	/	Dry mouth; Constipation; Mild hypoglycemia
Lips et al[87]	2014	/	1R	1R	/	HOMA-IR - 1R	Not reported
Abi-Chahine et al[108]	2021	1R	/	1R	/	Quality of life - 2I	Not reported
Rafey et al[113]	2022	1R	/	/	/	Leptin - 1R; Adiponectin - 2I	Not reported
Hocking et al[61]	2023	1R	/	1R	/	/	Two serious adverse events - hypotension
Anyiam et al[99]	2023	/	/	R	/	/	/
De Freitas et al[115]	2023	R	R	R	Total cholesterol - R; Triglycerides - R; HDL - I; LDL - R	HOMA-IR - R	/
Khoo et al[116]	2023	1R	/	1R	/	/	/
Low Glycemic Index MR (n = 5)
Stenvers et al[28]	2014	NC	1R	NC	NC	/	Altered defecation pattern and/or flatulence - n = 8; Nausea - n = 1; Mild attack of gout - n = 1
Foster et al[88]	2013	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; HDL - 2I; LDL - 1R	BP - 1R	No related adverse effects
Boonyavarakul et al[39]	2018	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 2I; LDL - 1R	/	Not reported
Li et al[33]	2014	1R	NC	1R	/	/	Not reported
Eliana and Pranoto[117]	2018	/	1R	/	/	/	Vomiting - n = 1; Soft stools - n = 1
Santen et al[89]	2023	1R	/	1R	Total cholesterol - R	/	/
Diabetes specific formulas (n = 13)
Belcaro et al[32]	2009	1R	1R	1R	/	/	No adverse effects
Fonda et al[43]	2010	/	1R	/	/	/	Not reported
Garvey et al[119]	2006	1R	1R	1R	HDL-C - 2I	Insulin sensitivity - 2I; SBP and DBP - 1R; Quality of life - 2I	Not reported
Sun et al[37]	2008	1R	1R	1R	NC	/	Not reported
Peng et al[44]	2019	1R	1R	1R	Triglycerides - 1R	SBP - 2I; HOMA-IR - 2I	Not reported
Chee et al[45]	2017	1R	1R	1R	HDL - 2I; LDL - 1R	SBP - 1R	Not reported
Lansink et al[31]	2011	/	NC	1R	/	/	Low incidence and mild intensity of reported abdominal pain
Mottalib et al[30]	2018	1R	NC	1R	Total cholesterol - NC; HDL - 2I; LDL - NC	/	Not reported
Otto et al[48]	2009	1R	/	1R	/		Not reported
Yip et al[73]	2001	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; LDL - 1R	Insulin levels - 1R	Not reported
Mottalib et al[38]	2016	/	1R	/	NC	/	Not reported
Cheskin et al[80]	2008	1R	1R	1R	HDL: 34 weeks - 2I; 86 weeks - 2I	SBP and DBP - 1R	Not reported
Mustad et al[49]	2020	/	1R	/	/	/	Not reported
Dharmalingam et al[93]	2022	1R	1R	1R	Total cholesterol - R; Triglycerides - R; HDL - I; LDL - I	/	No serious adverse events; Six mild adverse effects: Loss of appetite, stomach bloating, peripheral leg edema, burning micturition, and urinary retention
Zagury et al[100]	2022	/	1R	/	/	/	No serious adverse events. 4 participants (13%) had mild diarrhea and 3 participants (10%) had mild nausea
Protein rich MR (n = 10)
Keogh and Clifton[90]	2012	1R	1R	1R	Total cholesterol - 1R; Triglycerides - 1R; LDL - 1R	SBP and DBP - 1R	Not reported
Navas-Carretero et al[29]	2011	/	NC	1R	NC	/	Not reported
Kempf et al[64]	2014	1R	1R	1R	Triglycerides - 1R; HDL - 2I	/	Not reported
Kempf et al[65]	2014	/	/	1R	/	SBP and DBP - 1R	Not reported
Kempf et al[120]	2015	1R	/	1R	/	/	Not reported
Martin et al[66]	2014	1R	/	1R	/	/	Not reported
Li et al[74]	2005	1R	1R	1R	/	High-sensitivity C-reactive protein - 1R	Not reported
Kempf et al[68]	2017	1R	1R	1R	/	SBP - 1R; Quality of life and eating behaviour - 2I	Not reported
Shirai et al[91]	2013	1R	1R	1R	HDL - 2I	Insulin and HOMAIR - 1R; Leptin - 1R; Adiponectin - 2I; Lipoprotein lipase mass - 2I	Not reported
Kempf et al[67]	2018	1R	1R	1R	/	/	Not reported
Low fat MR (n = 1)
Barbosa-Yañez et al[81]	2018	1R	/	1R	1R	/	Not reported
MR + lifestyle intervention programme (n = 9)
Delahanty et al[121]	2020	1R	/	1R	/	/	Not reported
Wycherley et al[95]	2008	/	1R	1R	/	/	Not reported
Reynolds et al[122]	2002	1R	/	1R	Total cholesterol - 1R; LDL - 1R	WC- 1R; BP - 1R	Not reported
Hamdy and Carver[96]	2008	1R	/	1R	1R	/	Not reported
Pi-Sunyer et al[50]	2009	1R	1R	1R	Triglycerides - 1R; HDL - 2I	WC - 1R	Not reported
Lean et al[18]	2018	1R	/	1R	/	Quality of life - 2I	65% reported constipation, 57% reported sensitivity to cold and 53% reported headache
Sattar et al[78]	2023	R	R	1R	Total cholesterol - R; HDL - R	WC - R	/
McDiarmid et al[142]	2021	R	/	1R	/	/	/
Marples et al[79]	2022	1R	/	1R	Total cholesterol - R; Triglycerides - 1R; HDL - I; LDL - R	/	No serious adverse events were reported.; Mild side-effects: Constipation, diarrhoea, nausea, fatigue and feeling cold

¹Significant reduction.

²Significant increment.

I: Non-significant increment; R: Non-significant reduction; NC: No changes; HDL: High-density lipoprotein; LDL: Low-density lipoprotein; HOMA-IR: Homeostatic model assessment of insulin resistance; WC: Waist Circumference; SBP: Systolic blood pressure; DBP: Diastolic blood pressure; HbA1c: Hemoglobin A1c.