实时组织弹性成像与血清学指标及肝组织活检诊断肝纤维化的临床比较

doi:10.11569/wcjd.v22.i28.4243

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出版物名称

世界华人消化杂志

ISSN

1009-3079

本文章的出版商

Baishideng Publishing Group Inc, 7041 Koll Center Parkway, Suite 160, Pleasanton, CA 94566, USA

临床研究

世界华人消化杂志. 2014-10-08; 22(28): 4243-4249
在线出版 2014-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i28.4243

表1 76例肝组织活检的病理纤维化分期(S)与炎症分级(G)的相关性

纤维化分期	G1	G2	G3	G4	合计	χ²值	P值
S1	21	7	7	0	29
S2	5	7	7	1	23
S3	0	5	5	2	13	55.545	0.000
S4	0	1	1	6	11
合计	26	20	21	9	76

表2 弹性指数和血清学指标(ng/mL)与肝纤维化各组间比较

指标	S1	S2	S3	S4	χ²值	P值
n	29	23	13	11
LF	2.4(1.8, 2.6)	3.1(2.7, 3.5)^b	3.8(3.5, 4.1)^b^d	5.8(5.4, 6.1)^b^d^f	58.492	0.000
HA	43.1(38.6, 49.6)	66.5(61.8, 8.1)^b	98.4(52.9, 103.0)^b	98.8(70.7, 110)^b	27.934	0.000
LN	81.1(65.1, 103)	70.5(68.8, 78.8)	108.7(102.7, 137)	136.0(52.9, 163.1)^b^f	16.991	0.001
CⅣ	66.9(39.6, 102.2)	59.0(56.2, 78.0)	56.9(53.6, 91.8)	105.1(79.8, 122.0)^a^d^f	10.769	0.013
PCⅢ	96.3(88.4, 100.3)	116.6(94.1, 153.3)^b	147.6(114.7, 164.1)^b	144.9(126.8, 233.6)^b^d^f	26.144	0.000
PDGF	21.2(19.9, 28.9)	28.3(26.7, 31.3)	28.1(27.4, 29.4)	23.8(23.0, 27.6)^d	8.309	0.040
TGF-β1	512.1(429.5, 565.2)	665.4(573, 670.1)^b	482.5(398.3, 544.9)^d	546.5(518.4, 722.0)	16.936	0.001

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs S1组;

^dP<0.01 vs S2组;

^fP<0.01 vs S3组. LF: 肝脏纤维化指数; HA: 透明质酸酶; LN: 层黏连蛋白; PCⅢ : Ⅲ型前胶原; CⅣ: Ⅳ型胶原; PDGF: 小板衍生生长因子; TGF-β1: 转化生长因子β1.

表3 弹性指数和血清学指标(ng/mL)与肝脏炎症各组间比较

指标	G1	G2	G3	G4	χ²值	P值
n	26	20	21	9
LF	2.1±0.7	3.1±0.6^b	3.9±0.9^b^d	5.4±1.1^b^d^f	5.872	0.000
HA	39.9(32.5, 43.2)	61.8(49.2, 83.3)^b	74.2(63.6, 103)^b^c	110.0(98.8, 135.3)^b^d^f	44.524	0.000
LN	70.9(61.4, 81.1)	84.8(68.8, 107.7)^a	101.5(69.4, 108.7)^a	136.0(136, 141.3)^b^d^f	21.332	0.000
CⅣ	56.4(39.6, 72.1)	69.6(56.3, 102.2)^a	66.5(59, 91.8)^a	106.5(105.1, 118.5)^b^c^f	20.665	0.000
PCⅢ	91.6(79.6, 99.3)	113.2(99.8, 132.2)^b	136.6(116.6, 164.1)^b^c	223.3(144.9, 285.8)^b^d^f	43.412	0.000
PDGF	21.8±5.3	28.2±4.0^b	28.8±3.8^b	27.3±2.2^b	0.398	0.000
TGF-β1	453.5±119.3	540.6±121.8^a	606.6±129.5^a	614.7±90.5^b	3.594	0.000

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs S1组;

^cP<0.05,

^dP<0.01 vs S2组;

^fP<0.01 vs S3组. LF: 肝脏纤维化指数; HA: 透明质酸酶; LN: 层黏连蛋白; PCⅢ : Ⅲ型前胶原; CⅣ: Ⅳ型胶原; PDGF: 小板衍生生长因子; TGF-β1: 转化生长因子β1.

表4 分组后χ²检验的结果

指标	中值	χ²值	P值
LF	3.1	44.371	0.000
HA	66.5	20.883	0.000
LN	70.5	4.881	0.027
CⅣ	59.0	3.971	0.047
PCⅢ	116.6	44.371	0.000
PDGF	28.3	4.837	0.028
TGF-β1	665.4	7.008	0.008

LF: 肝脏纤维化指数; HA: 透明质酸酶; LN: 层黏连蛋白; PCⅢ : Ⅲ型前胶原; CⅣ: Ⅳ型胶原; PDGF: 小板衍生生长因子; TGF-β1: 转化生长因子β1.

表5 各指标诊断肝纤维化的情况

指标	敏感性(%)	特异性(%)	ROC曲线下面积	95%CI
LF	93.10	85.10	0.953	0.911-0.994
HA	89.70	63.80	0.844	0.754-0.935
LN	93.10	27.70	0.542	0.411-0.673
CⅣ	34.50	95.70	0.532	0.383-0.680
PCⅢ	55.20	87.20	0.817	0.722-0.911
PDGF	55.20	70.20	0.653	0.505-0.801
TGF-β1	89.70	38.30	0.621	0.496-0.747

LF: 肝脏纤维化指数; HA: 透明质酸酶; LN: 层黏连蛋白; PCⅢ : Ⅲ型前胶原; CⅣ: Ⅳ型胶原; PDGF: 小板衍生生长因子; TGF-β1: 转化生长因子β1.

引文著录: 尤丽英, 梁艳平, 杨婧, 杨黎宏, 孙琰, 冯磊, 虞青, 杨娜, 杨晋辉. 实时组织弹性成像与血清学指标及肝组织活检诊断肝纤维化的临床比较. 世界华人消化杂志 2014; 22(28): 4243-4249