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世界华人消化杂志. 2026-09-28; 34(9): 703-713
在线出版 2026-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v34.i9.703
在线出版 2026-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v34.i9.703
表1 不同解剖部位双镜联合/全层切除的证据成熟度与评价重点
| 部位/病变 | 主要技术场景 | 证据成熟度 | 核心限制 | 评价重点 |
| 胃黏膜下肿瘤 | 经典或非暴露LECS | 中等: 系统评价以回顾性研究为主 | 中心经验、肿瘤暴露、长期随访不足 | R0、胃变形、并发症、功能与症状 |
| 早期胃癌(T1、cN0) | LECS/胃保留切除+前哨淋巴结评估 | 发展中: 有随机试验支持胃保留策略, 但非劣效性与异时癌问题需谨慎解释 | 淋巴结风险、残胃异时癌、术中病理准确性 | 肿瘤学安全、营养、QoL、长期内镜负担 |
| 非壶腹部十二指肠病变 | 内镜定位+腹腔镜局部切除/关闭 | 低: 小样本病例系列 | 薄壁、延迟穿孔、胆胰液暴露、狭窄 | 漏、狭窄、再干预、住院时间 |
| T1结直肠病变 | 联合内镜腹腔镜切除或eFTR | 低至中等: 登记研究和荟萃分析 | 病变大小、瘢痕、高危病理、追加手术 | 整块/R0、完整病理、追加手术、复发 |
| 食管病变 | 非常规探索 | 极低 | 纵隔污染、关闭困难、替代技术成熟 | 目前不宜纳入常规LECS评价体系 |
引文著录: 查平德, 邢尚曼, 吕鹏飞, 张正聪, 杨磊, 杨庭楷, 朱晓亮. 早期胃肠道肿瘤双镜联合局部切除疗效的三维评价框架: 创伤免疫、生物组学与社会心理. 世界华人消化杂志 2026; 34(9): 703-713