精神心理因素与老年功能性消化不良的相关性及对患者ADL评分的影响

文章亮点

实验背景

功能性消化不良(functional dyspepsia FD)是一种最常见的功能性胃肠疾病. 欧美发达国家成年人发病率19%-41%, 我国消化不良患者约占普通内科门诊的10%, 占消化内科门诊的50%. 近年来研究表明, 精神心理因素通过自主神经系统、脑-肠轴及神经内分泌系统影响胃肠道感觉及运动功能, 导致FD相关症状的发生.

实验动机

随着社会经济的快速发展, 中国FD的发病率呈上升趋势. 目前治疗FD的常用药物(如抑酸剂、促动力药物)及治疗方法可一定程度上缓解FD患者症状, 但总的治疗效果不尽人意, 其主要原因是FD的发病机制尚不完全清楚. 越来越多的资料表明: FD的发生除了与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染和脑‐肠轴等因素有关外, 精神心理因素与FD的发生、发展密切相关. 近年来, 精神理因素与FD相关性研究取得了较大的进展, 本文就此作一综述.

实验目标

本研究试图证明心理因素与FD之间的相关性以及对患者ADL评分的影响, 从而为分析FD患者的病因以及治疗提供参考.

实验方法

选取FD的精神病老年患者60例作为研究组, 精神状况良好的FD患者60例作为对照组, 对两组患者均进行心理精神状况、胃功能指标等多方面测试.

实验结果

本研究结果证明, FD患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)以及ADL评分显著低于对照组, 证明FD同心理因素以及ADL评分存在显著相关性.

实验结论

心理因素与FD有高度相关性, 且可能在FD的发生及发展中起一定的作用. 因此, 对FD患者除进行常规的物理治疗外, 及早对患者进行心理干预, 对提高疗效和患者生活质量具有重要意义.

展望前景

虽然对精神心理因素与FD之间相关性研究取得了一定进展, 但FD与精神心理因素之间具体的发病机制及心理方面治疗的确切疗效仍缺乏循证医学的证据, FD的发病机制是多种因素相互作用的结果, 精神心理因素在FD发病机制中的作用, 以及对有精神心理因素的FD患者如何规范治疗, 仍需更进一步的研究.