结直肠癌根治术后肠道菌群、miR-10a表达变化及微生态肠内营养干预作用

Abstract

背景

直肠癌根治术为治疗直肠癌的重要方法, 但手术引起的肠道菌群失调、基因表达变化均不利于预后改善, 积极探索术后肠道菌群、相关基因表达变化情况对指导干预措施的制定具有重要指导价值.

目的

探讨结直肠癌根治术后肠道菌群、微小RNA-10a(microRNA-10a, miR-10a)表达变化情况, 并分析微生态肠内营养干预的作用.

方法

选取2017-07/2020-06期间我院107例结直肠癌根治术患者作为研究对象, 比较不同肠道菌群情况患者肠道菌群、miR-10a表达变化, 分析肠道菌群、miR-10a表达与肠道菌群失调的关系, 并对肠道菌群紊乱患者进行微生态肠内营养干预, 对比干预前后患者肠道菌群、miR-10a表达, 比较不同疗效患者临床资料、肠道菌群、miR-10a表达, 分析微生态肠内营养干预疗效影响因素, 及肠道菌群、miR-10a表达对微生态肠内营养干预疗效的评估价值, 并分析肠道菌群失调患者肠道菌群与miR-10a表达的相关性.

结果

结直肠癌根治术后菌群正常患者乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达均高于菌群失调Ⅰ度、Ⅱ度患者, 菌群失调Ⅰ度患者高于菌群失调Ⅱ度患者, 肠球菌均低于菌群失调Ⅰ度、Ⅱ度患者, 菌群失调Ⅰ度患者低于菌群失调Ⅱ度患者(P＜0.05); 随着乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达降低、肠球菌菌群菌落数升高, 结直肠癌根治术后肠道菌群失调发生风险升高(P＜0.05); 肠道菌群紊乱患者微生态肠内营养干预后乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌菌群菌落数及miR-10a均高于干预前, 肠球菌菌群菌落数低于干预前(P＜0.05); 年龄、DUKE分期、干预后乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达均与微生态肠内营养干预疗效显著相关(P＜0.05); 干预后肠道菌群、miR-10a表达评估微生态肠内营养干预效果的曲线下面积(AUC)均＞0.70.

结论

结直肠癌根治术后肠道菌群、miR-10a表达变化与肠道菌群失调的发生显著相关, 给予微生态肠内营养干预可有效调节肠道菌群、miR-10a表达, 且肠道菌群、miR-10a表达可作为评估干预效果的指标.

Keywords: 结直肠癌; 根治术; 肠道菌群; 微小RNA-10a; 微生态肠内营养干预

核心提要: 本文重点探究结直肠癌根治术后肠道菌群、微小RNA-10a(microRNA-10a, miR-10a)表达变化情况, 并分析微生态肠内营养干预的作用, 旨在为结直肠癌根治术后干预措施的制定提供参考.